相信世上沒(méi)有不愛(ài)美的人吧，但如何保持姣好的身段、美麗的容顏呢？這其中，腸道就起到了很重要的作用，不僅能吸取營(yíng)養，還能排泄殘渣，可很多時(shí)候，人體腸胃就會(huì )出現一些問(wèn)題，比如慢性腸炎，進(jìn)而出現便秘等問(wèn)題，影響人體容顏與健康，該如何搞定慢性腸炎的困擾？中醫治法得知道！

　　一、辨治思路

　　慢性腸炎屬于“久瀉”、“腹痛”等范疇。初因感受外邪或飲食不潔或情志不遂等原因損傷脾胃，致使脾虛濕盛，邪滯腸中，又復因正虛邪戀而遷延日久，最終脾腎虧虛，諸邪膠結，纏綿難愈。

　　本病從邪實(shí)看，以濕為多，亦可見(jiàn)寒、熱、痰、瘀、食滯等。從正虛看，以脾虛為主，亦可兼有腎虛。因是慢性病，故多數虛實(shí)夾雜。對腹痛癥狀而言，多數是因為邪滯腸道引起，其中濕熱比較多見(jiàn)。這些患者可能喜食辛辣，或者曾經(jīng)因為飲食不潔患過(guò)急性胃腸炎而未徹底痊愈，導致濕熱蘊結腸內，阻滯氣機，發(fā)為腹痛、泄瀉。我們都知道葛根芩連湯善治此證，我補充的是一點(diǎn)用藥劑量分配問(wèn)題。患者疼痛部位在臍周，便后無(wú)緩解，其病位應在小腸，心與小腸相表里，故重用黃連入心以清小腸濕熱；患者腹痛并有便意，瀉后痛減，或見(jiàn)里急后重，病位應在大腸，應適當多用黃芩。除芩、連之外，蒲公英、白頭翁等也是十分實(shí)用的藥選。有時(shí)熱重于濕的患者可能會(huì )出現便秘現象，我多選大劑量蒲公英或者適量大黃來(lái)泄熱。針對氣滯，我喜歡用枳實(shí)和木香來(lái)調氣機。此二藥對胃腸道的興奮和抑制有雙向調節作用，可以快速緩解腹痛癥狀。

　　因情志不遂引起發(fā)病的多與肝脾不調有關(guān)，另外還有比較常見(jiàn)的是因為過(guò)食寒涼或者素體陽(yáng)虛而見(jiàn)寒濕象的，這些就屬于肉桂、干姜的適應證了。

　　本病脾虛，運化失常，氣虛下陷，見(jiàn)濕盛泄瀉，治當健脾升陽(yáng)。我常用炒白術(shù)、茯苓、蒼術(shù)、黨參等扶運中土，健脾止瀉。升陽(yáng)則選黃芪或葛根。白術(shù)、茯苓能補脾祛濕，其中白術(shù)偏補脾益氣，茯苓偏滲濕止瀉，同用補脾力盛。有的患者腹脹不痛，食少身重，舌苔膩，看似脾虛，實(shí)乃濕困，此時(shí)當宣化濕濁，濕除則脾健，用茯苓、蒼術(shù)更宜，蒼術(shù)燥濕作用尤強。黨參大劑量可宣通，小劑量反壅滯，針對虛實(shí)夾雜患者，大劑量黨參可以起到補不壅塞，且不斂邪之作用，但對存虛證患者就只能用小劑量了。

　　久病不愈，累及于腎，見(jiàn)腎陽(yáng)不足，或素有腎陽(yáng)不足導致脾陽(yáng)不運的，多表現為五更瀉。胃腸納食消谷，傳化糟粕有賴(lài)于脾陽(yáng)的溫運，然中土之陽(yáng)根于命門(mén)，命門(mén)不溫，則脾陽(yáng)不運，故腎陽(yáng)不足引起的五更瀉為更深層次的虛損，比單純脾虛泄瀉嚴重，頑固。溫補腎陽(yáng)可以釜底加薪，助脾運化，我多選附子、肉桂、補骨脂等補命門(mén)火。

　　久病滑脫，需要收澀，可選訶子、石榴皮、仙鶴草、赤石脂等。

　　二、用藥心得

　　1.車(chē)前子，烏梅

　　腹瀉的治療，可用車(chē)前子利小便以實(shí)大便，也可用烏梅斂腸止瀉防脫。利水與澀腸為治標之法，腹瀉日久，必有陰津耗損，用車(chē)前子利小便恐有加重陰津耗損之嫌，而出現口干渴癥狀。烏梅不僅可以澀腸止瀉，還可以生津止渴。二藥合用，可相互取長(cháng)補短，并協(xié)同增強療效。

　　2.白芥子

　　慢性腸炎見(jiàn)大便有黏液，腹痛，時(shí)瀉時(shí)止，痰也。此痰非白芥子搜利不能除。大便有不消化食物，食積也，可用山楂消之化之。腹脹納呆，口膩喜臥，濕阻也，厚樸燥之行之。痰凝氣滯，食積水停皆可令人瀉。實(shí)者瀉之，通因通用，亦為治瀉之法。

　　3.補骨脂

　　命門(mén)火衰而陰寒內盛，五更時(shí)陽(yáng)氣未復，陰寒盛極，令人洞瀉不止，此乃五更瀉。補骨脂溫補脾腎，可釜底加薪，使水谷腐熟，而泄瀉自止。腎開(kāi)竅于二陰，腎虛不固見(jiàn)泄瀉可用五味子補之斂之。脾失健運而泄瀉則當用白術(shù)補之運之。泄瀉因虛而起者，補法為其治也。

　　4.防風(fēng)，升麻

　　受風(fēng)感邪，引發(fā)腹瀉，自當散其邪。所謂清氣在下，則生飧瀉。脾虛下陷，以此二藥升提，亦為治瀉之法。風(fēng)藥屬陽(yáng)，性能勝濕，如地上沼澤，風(fēng)之即干。此二藥升清陽(yáng)之氣，用于風(fēng)邪濕邪引起的泄瀉，常有意想不到的效果。

　　5.枳實(shí)，葛根

　　有的患者便秘與腹瀉交替出現，此多為脾虛不運，氣滯濕阻。脾虛濕盛則瀉，脾運呆滯則秘，故需要以四君子補脾助運，配葛根、枳實(shí)，一升一降，調暢氣機。同時(shí)，瀉得葛根則止，秘得枳實(shí)則通。

　　6.白術(shù)，白芍

　　有的患者因情志引發(fā)，為肝旺乘脾，屬于腸易激綜合征的多，治療自當以痛瀉要方抑木扶土。然當脾虛漸愈后，需要酌情遞減白芍用量，可使柔肝不礙脾。

　　三、辨證施藥

　　1.寒濕

　　小腹冷痛，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加重，大便清稀無(wú)味，舌暗淡，脈沉遲。用藥可選附子、干姜、蒼術(shù)等。

　　2.濕熱

　　腹痛有灼熱感，進(jìn)辛辣食加重，大便不爽，味臭，或干或黏，便時(shí)肛門(mén)灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。用藥可選葛根、黃芩、黃連、白頭翁等。若兼有陽(yáng)虛臟寒，表現寒熱錯雜，可選烏梅丸加減。

　　3.食滯

　　脘腹滿(mǎn)悶，腹痛泄瀉，瀉后痛減，可伴有不消化食物，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。用藥可選山楂、麥芽、厚樸等。

　　4.肝脾不調

　　腹痛腹瀉每因情志不遂而復發(fā)，大便時(shí)瀉時(shí)結，同時(shí)伴有脅胸脹悶、善太息等癥，舌淡紅，脈弦。用藥可選柴胡、白芍、白術(shù)等。

　　5.脾胃虛弱

　　腹痛隱隱，大便溏稀，稍進(jìn)油膩則加重，同時(shí)食少納呆，乏力倦怠，舌淡脈弱，用藥可選黨參、白術(shù)、茯苓等。

　　6.脾腎陽(yáng)虛

　　晨起腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，同時(shí)肢冷畏寒，腰腿酸軟，舌淡苔白，脈沉遲無(wú)力。用藥可選補骨脂、肉豆蔻、五味子等。

　　7.瘀阻腸絡(luò )

　　腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，腹瀉或見(jiàn)膿血，舌有瘀斑或舌暗，脈弦而澀。用藥可選三七、五靈脂等。若兼有痰，表現大便黏，便后不爽，可加白芥子、桔梗等。