理法方藥,是中醫學(xué)的核心內容,“方藥”與“理法”占有同等重要的地位。金元四大家之一的劉完素說(shuō):“流變在乎病,主治在乎物,制用在乎人。”(《保命集·本草論》)。“物”者何也?明代醫藥學(xué)家李時(shí)珍認為,物即“方”也。因此,他在《本草綱目·序例》中把劉的這句話(huà)就直接寫(xiě)成“流變在乎病,主病在乎方,制方在乎人”了。這里所說(shuō)的,都是方在防治疾病中的重要作用。
如何遣藥用方?《黃帝內經(jīng)》中說(shuō)得明白:“治有緩急,方有大小。”(《素問(wèn)·至真要大論》)“病有久新,方有大小。”(《素問(wèn)·五常政大論》)圍繞“大方”、“小方”應用問(wèn)題的研究,是歷來(lái)的熱門(mén)話(huà)題,由陳永燦教授擔綱主編的《簡(jiǎn)易名方臨證備要》(人民衛生出版社出版)一書(shū),就是近年來(lái)涉獵這項研究的專(zhuān)著(zhù)之一。他所說(shuō)的“簡(jiǎn)易名方”,從一定意義上講,指的就是歷代醫家發(fā)明、推崇、使用的部分“小方”。
一條重要的思路
方藥的發(fā)展是漸進(jìn)的,對藥物的發(fā)現由少到多、對疾病的認識由簡(jiǎn)單到復雜、對健康維護中藥物的使用由輕到重的衍變,決定了方藥地位和應用上的不斷變化。《簡(jiǎn)易名方臨證備要》一書(shū),再現了這一過(guò)程,肯定了小方在中醫學(xué)發(fā)展史上的奠基作用和重要意義。
由單味藥到復方,是方劑學(xué)形成的肇端,是中醫治療理論和臨床應用進(jìn)步的里程碑。其經(jīng)歷的,必然是一條由少到多、從簡(jiǎn)單到復雜的嬗變之路:早期成書(shū)的《黃帝內經(jīng)》中,只有3方,一味藥的生鐵落飲、兩味藥的半夏秫米湯和四味藥的四烏鰂骨一藘茹丸,味少量小,還保留有濃重的食療痕跡。
一項繁雜的工程
一本80萬(wàn)字的書(shū),由一個(gè)團隊辛辛苦苦連續操持6年時(shí)間才得以完成,可知其工作量之大、工程之繁雜。細讀此書(shū)不難發(fā)現,擺在讀者面前的不是116首“簡(jiǎn)易名方”的堆積,而是滲入編者難以數計智慧和不可斗量辛勞的創(chuàng )造。
從浩瀚的古醫籍中挑選符合主體設計的方,是本書(shū)的任務(wù)之一,在書(shū)海中游弋,是需要耐性和耐力的。對方劑功能主治和方義進(jìn)行合理闡釋?zhuān)潜緯?shū)的任務(wù)之二,百方百義,百義百說(shuō),是學(xué)術(shù)功底、思維水平和表達藝術(shù)的集合,是需要腦力和能力的。
對古人,尤其是后世對這些方應用經(jīng)驗和典型病案的搜集、整理,是本書(shū)的任務(wù)之三,全書(shū)引用的參考資料多達2172條,可見(jiàn)他們?yōu)榇嘶ㄙM的時(shí)間之多、注入的精力之大。
對處方價(jià)值的評述和應用分析,是本書(shū)的任務(wù)之四,如何使古方與現代臨床相融合,如何做到古為今用、推陳出新,如何能啟迪今人臨床應用的思路等,都是需要重筆濃墨來(lái)表述的,這不僅需要文字上的功底,更需要學(xué)術(shù)上的造詣、思想上的高度,是編者面臨的嚴峻考驗。
一些有益的啟示
兵法云:“兵在精而不在多,將在謀而不在勇。”(明·徐渭《英烈傳》)醫生用藥治病如同部隊打仗一樣,只要事先作好周密調研,對病情了如指掌,然后再運籌帷幄,準確辨證,合理配伍,小方照樣是可以治愈大病的。
如今臨床上,一些醫者,尤其是初學(xué)者,往往熱衷于大方、雜方,將幾十味藥集于一體,希圖用打圍殲戰的方法“畢其功于一役”。這不符合中醫的基本思想和治病原理,更與新的醫學(xué)模式相悖。
《簡(jiǎn)易名方臨證備要》一書(shū)所輯之方,大都是在長(cháng)期應用中有效、高效的處方,今人原封不動(dòng)拿來(lái)或化裁后使用的還很普遍,并且還形成了以《傷寒雜病論》為標志的經(jīng)方派、小方派。讀《簡(jiǎn)易名方臨證備要》一書(shū),不僅是要理解先賢們的處方用藥技巧,更要仔細揣摩他們在處理藥物與其他療法關(guān)系上的科學(xué)態(tài)度和良苦用心。
方不在大,倡簡(jiǎn);藥不在多,求精;治不在雜,在專(zhuān)。“運用之妙,存乎一心。”(《宋史·岳飛傳》)治有百法在乎用,方有妙處在乎人。這是否是閱讀《簡(jiǎn)易名方臨證備要》一書(shū)應當掌握的要領(lǐng),余以為是。
本書(shū)內容:
戰國簡(jiǎn)易名方
半夏秫米湯
生鐵落飲
東漢簡(jiǎn)易名方
芍藥甘草湯
甘草干姜湯
葛根黃芩黃連湯
麻黃湯
麻杏石甘湯
……
唐代簡(jiǎn)易名方
葦莖湯
駐車(chē)丸
黃連解毒湯
宋代簡(jiǎn)易名方
四君子湯
四物湯
三拗湯
二陳湯
平胃散
……
金元簡(jiǎn)易名方
生脈散
金鈴子散
清震湯
三化湯
六一散
明代簡(jiǎn)易名方
三子養親湯
交泰丸
四苓散
白金丸
四制香附丸
……
清代簡(jiǎn)易名方
二至丸
二冬膏
丁香柿蒂湯
銀花甘草湯
消瘰丸
附:古今度量衡對照
方名索引
女性自慰。
健客價(jià): ¥100女性自慰。
健客價(jià): ¥64舒肝健胃丸:疏肝開(kāi)郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿(mǎn)悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 咽炎片:養陰潤肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 乳酸菌素片:用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。 西瓜霜潤喉片:清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。
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健客價(jià): ¥210傣醫:補塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫:益氣養陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28疏風(fēng)清熱,開(kāi)竅豁痰,平肝熄風(fēng),鎮驚止抽。用于小兒急慢驚風(fēng),痰熱壅盛,四技抽搐等表里實(shí)熱癥。
健客價(jià): ¥20化瘀通絡(luò ),益氣活血。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期氣虛血瘀證,癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ),偏身麻木,乏力,心悸氣短,流涎,自汗等。
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健客價(jià): ¥40補充寶寶營(yíng)養。
健客價(jià): ¥268補充寶寶營(yíng)養。
健客價(jià): ¥268曲咪新乳膏:用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。 四季感冒膠囊(三精):清熱解表。用于四季風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱頭痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,惡心厭食。 乳酸菌素片(江中):用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
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