這幾天不知什么原因，一天到晚流虛汗，特別是半夜。想到藥店買玉屏風口服液，可是一盒很少，幾天就喝完了。解決不了問題，看到玉屏風口服液藥物成分上面的說明，排在第一個的就是中藥黃芪，于是今天在網(wǎng)上具體搜索了一下黃芪的功效。

　　我終于明白原因了，這個月除了下雨基本是都在針灸，針灸次數(shù)過多，時間又長，造成體內正氣外泄引起的。

　　找了一個適合我喝的方子：滋補甜湯——黃芪桂圓紅棗糖水，外加一個雞蛋。以后每天都這樣煮著吃吃，身體肯定會好一點，以前都是用桂圓、紅棗、生姜煮茶喝的。

　　先說說自制玉屏風散

　　“玉屏風散”是中醫(yī)預防體虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于健康人和亞健康人。此外，還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。

　　玉屏風散取名十分貼切形象，“玉”者，有珍貴而堅固的意思；“屏風”，室內門前擋風的家具；“散”表示該藥為散劑，就是將藥物研磨成粉后均勻混合而成。“玉屏風散”像是給體質虛弱的人的體內加了一面結實堅固的擋風墻，使風邪無法侵入。

　　只有三味藥物

　　中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術防風鼎足行”之說，意思就是玉屏風散藥味組成少而精，只有黃芪、防風、白術3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表，于內，可大補脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術則能健脾益氣，幫助黃芪加強益氣固表的功能，為輔藥；防風異名叫“屏風”，可以解表祛風。

　　可以說，前兩味藥，以扶正為主，而防風則以祛邪為主，本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合。

　　怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢？一般來說，有如下情況者可“對號入座”：消瘦，容易感冒，畏風怕冷，稍微活動就出汗較多，或患有過敏性鼻炎（如遇冷風即噴嚏不斷）等。

　　自制玉屏風散

　　玉屏風散在藥店內有成藥出售，可按說明書服用。不過，齊文生主任醫(yī)師說，在家也可自制散劑，非常方便。

　　1、直接服用：黃芪、白術、防風的用藥比例為2：2：1，10克黃芪，10克白術，5克防風，3味藥物共碾為細末（藥店可以提供研磨服務）為1劑，混合均勻，早晚各1次，溫開水送服，1天服完。

　　2、煎服：上述藥物放入藥罐，煎湯劑當茶飲，每日煎1劑，分2—3次服用。

　　幾組玉屏風散劑量方子

　　黃芪30克、防風30克、炒白術50克，共為粗末，每服9克，加生姜3片，水煎服，每日2次?，F(xiàn)代常將此作為湯劑服用，藥量酌減。

　　本方的用量，各書不盡相同。例如《世醫(yī)得效方》為黃芪180克、白術120克、防風60克，《醫(yī)宗金鑒》為三藥等分，本方是采用《成方切用》引《景岳全書?古方八陣》方的用量，與《丹溪心法》方相同，惟黃芪為炙者。今仍從丹溪原方，其它用量可供參考。

　　本方主用于氣虛、衛(wèi)表不固、自汗不止，容易感冒風寒之證。

　　表虛、衛(wèi)外之氣不固，津液外泄，故自汗不止；陽氣不能衛(wèi)外，故易患感冒。本方以黃芪補氣，實衛(wèi)固表為主藥；白術健脾補氣而壯肌腠，以助黃芪益氣固肌表之力作為輔藥；防風本為風藥，善走全身皮表，黃芪得防風而固表之功更為增強，且疏而不留邪，防風得黃芪可祛全身之風邪而不邪正，故用為使藥。南少林火功推拿研究所提示：三藥相合，有黃芪固表而外有所衛(wèi)；有白術固里而內有所據(jù)；防風遍行周身既驅已有之風邪，又防再來之風邪。表里皆固，風邪不得入侵，使人體如得屏風之圍護，固以”玉屏風”名之。

　　我曾用此方加味，治愈一女青年經常很感冒病，每一發(fā)病即鼻塞，全身起小粒狀淺紅色癢疹，影響睡眠及學習，每月可發(fā)生2～3次。經多方治療，數(shù)年未愈。我用：生黃芪9克，白術5克，防風6克，連翹10克，忍冬藤20克，蒼耳子9克，白蘚皮20克，紅花6克，苦參12克，丹參12克，桑枝30克，水煎服。其進6劑，癥狀消失。囑上方隔日一劑，再服6劑，然后改為隔2～3日服1劑，再服7劑。半年后追訪，來再發(fā)生過感冒病。

　　我還曾用此方合加附子湯隨證加減（兼盜汗者，加生龍、牡各20～30克（先煎）、地骨皮9克、炙鱉甲15克（先煎）；兼心悸氣短者加生龍齒15克（先煎）、珍珠母30克（先煎）、浮小麥30克、茯苓15克）治療幾例久治難愈的自汗癥，都收到了良好效果。

　　對過敏性鼻炎患者，如屬衛(wèi)氣虛、表不固，風邪乘之而頻發(fā)頻止者，我常用本方加白芷9克、細辛3克、辛荑9克、蒼耳子9克、荊芥穗9克，再隨證加l～2味藥，常收滿意效果。

　　對衛(wèi)氣不固容易患感冒的人，我常用本方為細末，每次用3～5克，煎水去滓，飯后服，一日3次。要注意用量不可過大，輕量常服，效果反而明顯。用開水徹泡后服用亦可。以上個人用法，謹供參考。本方3味藥，用相同的量，水煎服，名黃芪湯，潔古老人用此以代桂枝湯，治療春夏發(fā)熱有汗，惡風寒，脈微弱之證。如惡風重者，可加桂枝。

　　本方既可對衛(wèi)氣虛、表不固而易患感冒之人，作為預防之用，又可治療氣虛表疏、患感冒、自汗而表證不解又不可用疏散發(fā)表之劑的患者。注意對衛(wèi)氣不虛，表有實邪的感冒，不可使用。

　　黃芪的介紹

　　黃芪是一味古老的中藥，黃者，色黃；芪者，長也。早在東漢時期的第一部藥書《神農本草經》中就將其列為上品。黃芪年消耗量十分龐大。而藥用部分是根，一旦根部被刨取，整個植株不再存活。黃芪的野生資源在大量采挖的情況下日漸稀少。為此確定該植物為國家三級保護植物。

　　【處方名】黃芪，綿芪，棉芪，口芪，北芪，生黃芪，炒黃芪，炙黃芪等。

　　處方中寫黃芪、綿芪、棉芪，口芪、北芪均指生黃芪。為原藥材去雜質，潤透切片，生用入藥者。

　　炒黃芪為黃芪片用麩炒至深黃色，篩出晾涼人藥者。健脾和胃功效增強。

　　炙黃芪又名蜜炙黃芪，蜜黃芪。為黃芪片用蜂蜜拌勻，炒至不粘手時取出攤晾，而后入藥者。補氣潤肺功效增強。

　　黃芪別名：王孫、黃耆、戴糝、戴椹、獨椹、蜀脂、百本、百藥綿、綿黃耆、綿耆、綿芪、箭芪。

　　黃芪作為中藥性味歸經：味甘、性微溫，歸脾、肺經；無毒。

　　功效：入氣分，可升可降；具有補氣升陽，固表止汗，行水消腫，托毒生肌的功效；

　　用于：內傷勞倦，神疲乏力，脾虛泄瀉，肺虛喘嗽，胃虛下垂，久泄脫肛，陰挺，帶下，吐血，便血，崩漏，表虛自汗，盜汗，水腫，血蓋，癰疽難潰或潰久不斂。

　　使用提示：內服：煎湯，10～30g（大劑量120克）；或入丸、散、膏劑。

　　1.補氣升陽宜炙用；益衛(wèi)固表、行水消腫、托毒生肌宜生用。

　　2.氣虛體弱，倦怠乏力，食少懶言者，宜與人參或黨參相須為用。

　　3.若脾虛食少，便溏或泄瀉者，可與白茯苓、薏苡仁同用。

　　4.體弱表虛，肌表不固之自汗，及虛人易感風邪者，宜與防風、白術同用。

　　注意事項：凡表實邪盛氣滯濕阻食積內停陰虛陽亢及癰疽初起不宜使用。

　　[服用量]:每日500毫克左右可以提高免疫能力.或每日分次服用每次250毫克的劑量也有很好的療效。

　　[安全性]:根據(jù)臨床應用,黃芪無任何副作用,但大劑量服用會導致胃腸脹氣和腹瀉.

　　黃芪不可大量服用，在發(fā)熱和陰氣不足的狀態(tài)下也不可以服用,疼痛濕氣條件下也不可以使用.

　　[價值]:黃芪是非常好的單味補藥，但是可能在低的服用劑量(100-200mg/day)配伍其他免疫補藥的方法下會更有效。南少林火功推拿研究所提示：黃芪這藥是一個常用的補氣藥，補而不燥，在中醫(yī)界有"十藥九芪"的說法，可見黃芪是用量最大的中藥之一。黃芪不僅可以用于治療疾病，而且用黃芪補益身體也是很好的選擇。古人在《冷廬醫(yī)話》中就有"黃芪粥"的記載。

　　方法是：選用優(yōu)質黃芪30-60克，加水適量，煎取濃汁去渣后，加入粳米2兩、紅糖少許，繼續(xù)煮至粥快熟時，再加入陳皮末1克，煮沸片刻即可。早晚服食，可健脾養(yǎng)胃，補益元氣。

　　另外還有黃芪煨大棗，黃芪煮黑豆則更是補益上品。常服可令人精神煥發(fā)，體質增強，養(yǎng)顏潤膚，延年益壽。

　　參考

　?。╨）使用黃芪應當注意患者的體型：黃芪體質--面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。筆者稱之為“黃芪腹”。平時易于出汗，畏風，遇風冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質淡胖，舌苔潤。

　?。?）中老年人應用黃芪的機會較多：缺乏運動，營養(yǎng)不良疾病、衰老，均可導致肌肉松軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，并可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應用于中老年較多。

　?。?）黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內傷雜病的用藥。岳美中先生經驗，“黃芪之于神經系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以10－30g為常用范圍，大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中醫(yī)孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊，大便秘結者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛者，不宜使用。

　?。?）張仲景用黃芪有一個劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（5兩），中量治療風痹、身體不仁（3兩），小量治療虛勞不足（1兩半）?，F(xiàn)代應用可以根據(jù)張仲景的用藥經驗適當變化。如用于治療浮腫，量可達60－100g，治療半身不遂，骨質增生疼痛等，可用30－60g；用于上消化道潰瘍，可用15－30g。

　?。?）黃芪證的脈象沒有特異性。防己黃芪湯用于脈浮，黃芪芍藥桂枝苦酒湯則主治脈沉，所以，使用黃芪不論脈浮脈沉，關鍵是看體型和肌肉是否松軟。

　　黃芪有生黃芪、炙黃芪之分，炙黃芪偏于補氣，生黃芪偏于生肌斂瘡。因此，口腔潰瘍患者如果伴有身體困倦、無力、氣短、多汗、反復感冒等明顯的氣虛癥狀時，最好選擇炙黃芪來泡水喝，常用量為10—15克；患者若無上述氣虛癥狀，則最好選擇生黃芪泡水喝，常用量為6—9克。

　　黃芪——其利尿作用在20克以內明顯，30克以上就趨向抑制；其對血壓影響，15克以內可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時，用炙黃芪，無氣虛癥狀，則用生黃芪。（以上文章轉載論壇，拋磚引玉，僅供參考，非專業(yè)人士，最好在當?shù)貙I(yè)醫(yī)師的指導下使用）