慢性肝炎包括慢性遷延性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)“遷肝”)和慢性活動(dòng)性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)“慢活肝”)兩類(lèi)。其病因主要為乙型肝炎病毒，兩者均可由急性肝炎演變而來(lái)(急性期可以不明顯)。如急性肝炎的病程超過(guò)6月-1年，癥狀持續或肝功能試驗仍有異常，即可認為已進(jìn)入慢性階段。“遷肝”的病情發(fā)展屬良性，多數病人遷延多年后病情好轉、穩定，肝功能試驗恢復正常，達到臨床痊愈，極少數變?yōu)?ldquo;慢活肝”。后者病情較復雜，且可有自身免疫機制的參與，亦可有肝硬變的伴發(fā)，最終演變成肝硬變，預后較差。

　　本病診斷應結合病史、臨床表現、體征、實(shí)驗室檢查及病理綜合考慮。“遷肝”其急性期者病程超過(guò)半年以上，有的病人偶于健康檢查時(shí)發(fā)現肝腫大或血清谷丙轉氨酶增高，或過(guò)去曾有急性肝炎巳愈多年，再次出現輕度癥狀或肝功能異常，臨床癥狀輕微；體檢可發(fā)現肝臟輕度增大，質(zhì)軟或偏中等，可有輕度壓痛，脾臟多無(wú)腫大，亦無(wú)肝硬化體征；肝功能試驗可完全正常或僅有少數個(gè)別指標輕度升高，乙型肝炎血清病毒可陽(yáng)性；肝活檢肝小葉結構完整，門(mén)脈區境界清晰，伴慢性炎癥性浸潤，肝實(shí)質(zhì)內亦有炎性浸潤，此外還可有急性肝炎的一些征象，偶亦可有極少“碎屑樣”壞死區。“慢活肝”亦可無(wú)急性肝炎病史，有急性期者往往病情連續或有間隔較短的緩解期，反復發(fā)作超過(guò)1年；有明顯的臨床癥狀，可有輕度出血傾向，有的尚可有持續黃疸，亦可有肝外其它系統病變表現如關(guān)節痛、關(guān)節炎、潰瘍性結腸炎表現等；體檢肝臟腫大，質(zhì)地中等或偏硬，有壓痛，多數患者脾臟可捫及或輕度腫大，伴肝硬變者可有少量腹水，明顯肝掌、蛛蜘痣等；肝功能試驗明顯異常，尤其是蛋白電泳示丙種球蛋白增高，血漿白蛋白降低，球蛋白增高，伴白球比例變小或倒置，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，周?chē)蠼档停貏e是白細胞和血小板，乙型肝炎血清病毒可陽(yáng)性；肝活檢肝小葉結構紊亂或破壞，門(mén)脈區有慢性炎癥浸潤累及小葉周?chē)渭毎袎乃佬圆∽儯挥谛∪~肝細胞界板者為碎屑樣壞死，門(mén)脈區之間或中央靜脈與門(mén)脈區之間有橋形壞死，肝小葉內亦可有廣泛壞死。

　　本病西醫無(wú)特殊治療方法。除適當休息注意營(yíng)養外，可用保肝藥物，或抗病毒藥物、免疫調節劑等治療，療效均不夠理想。

　　本病屬中醫“黃疸”、“濕阻”、“肋痛”、“虛證”、“癥積”等范疇。其病因病機多由濕熱之邪纏綿，日久正氣損傷，由實(shí)致虛，形成肝郁脾虛，肝腎不足，脈絡(luò )瘀阻等虛實(shí)夾雜的病理表現，其治療亦可采用清熱利濕，疏肝健脾，補益肝腎，活血化瘀等多種方法。