慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結果,尿毒癥是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。按腎功能損害的程度,可分四期,即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭——尿毒癥早期、腎功能衰竭終末期——尿毒癥晚期。慢性腎功能衰竭其臨床表現為消化系統有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味;神經(jīng)系統有疲乏、頭痛、頭暈,重者嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等;心血管系統有高血壓、左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,視網(wǎng)膜出血;造血系統有貧血、出血傾向;呼吸系統有代謝性酸中毒時(shí)呼吸深長(cháng),可有胸膜炎的癥象;皮膚瘙癢伴色素沉著(zhù),水電解質(zhì)平衡紊亂。
引起慢性腎衰的原因有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、遺傳性和先天性腎臟病、尿路梗阻和一些全身性疾病(如結締組織病,糖尿病等);腎臟病變引起的小球濾過(guò)率降低和腎小管機能障礙,導致水、酸堿平衡障礙;毒性物質(zhì)的潴留;內分泌代謝異常以及免疫功能降低等。
慢性腎功能衰竭的診斷主要依據病史、臨床癥狀及實(shí)驗室檢查等。實(shí)驗室依據有尿比重降低,多在1.018以下或固定在1.010左右,可有蛋白、紅細胞、白細胞及各種管型,血紅細胞和血紅蛋白降低、血尿素氮、肌酐升高,肌酐清除率下降,血清鈣下降,血磷增高。血漿蛋白降低。腹部X片可觀(guān)察腎影大小及形態(tài),有無(wú)尿路結石。同位素腎圖可提示雙側腎功能損害之程度,腎超聲波檢查可了解腎的大小、輪廓及有無(wú)積水。
治療慢性腎功能衰竭仍感棘手,一般原則是去除誘因,控制蛋白攝入為主的飲食療法,及時(shí)處理代謝性酸中毒,糾正水、電解質(zhì)平衡失調,以及對癥處理。對緩慢地發(fā)展到終末期的慢性腎功能衰竭病人則主要采取透析療法和腎移植。
慢性腎功能衰竭在中醫學(xué)中屬“水腫”、“關(guān)格’、“癃閉”、“腰痛”、“虛勞”、‘腎風(fēng)”等范疇。中醫學(xué)認為因稟賦素弱,或因勞累過(guò)度,或者說(shuō)因飲食不節,或因復感外邪,或因久治不愈,腎氣日衰,臟腑虛損,脾虛則健運無(wú)權,水谷不化,血液乏于滋生,濕毒壅塞三焦,清氣不升,濁氣不降,腎失開(kāi)闔,氣化無(wú)權。不能分清別濁,濕濁之邪內蓄體內,毒邪不得外解,怒必內漬,于是邪陷心包,腎虛風(fēng)動(dòng),直至心腎俱敗而告終。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥73絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴(lài)性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥451.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥3.51.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9.91.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.9