呼吸衰竭是由于呼吸功能?chē)乐卣系K,以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸,發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感用力呼吸,嚴重時(shí)不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫紺顯著(zhù),智力功能改變,定向功能障礙,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁,騷動(dòng),進(jìn)而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等。部分嚴重病人則有少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血。
現代醫學(xué)認為本病病因有溺水、電擊、外傷、藥物中毒、物理、化學(xué)因素的刺激,腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、胸廓畸形、肺氣腫、氣胸、肺結核、胸腔大量積液、矽肺、廣泛性肺纖維化、呼吸道分泌物或異物阻塞、毛細血管瘤等因素。
本病主要診斷依據,急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。
現代醫學(xué)對本病主要進(jìn)行積極搶救,緩和缺氧和二氧化碳潴留,采取鼻導管低濃度或高濃度吸氧,面罩吸氧,加壓吸氧,呼吸機加氧療法,面罩蒸氣加壓呼吸,甚至氣管插管或氣管切開(kāi),抗菌消炎,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調,應用呼吸中樞興奮藥,以及加強護理的對癥治療等方法。
本病中醫屬“厥脫證”及“頭痛”、“失眠”、“水腫”或“嗜睡”范疇。祖國醫學(xué)認為素體虛弱或突遭外傷,以致元氣虧耗,氣不攝津,津液外泄,故呼吸淺促或困難,大汗淋漓。穢濁之氣隨營(yíng)血而運行,內滯逆擾神明、神不安則煩躁,失眠,騷動(dòng),神志恍惚,智力功能改變,定向功能障礙。肝腎陰虧,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣升動(dòng)太過(guò),上擾清空,故頭痛,筋脈失養,則抽搐。陽(yáng)氣不充營(yíng)血,以致氣滯血運不暢,故口唇、指甲青紫。脾虛運化水濕無(wú)權,腎虛膀胱氣化不利,故尿少,下肢腫脹。陽(yáng)氣轉入虛衰,正氣不支,則嗜睡或昏迷。肝失疏泄條達,橫逆犯腎,導致肝胃不和,胃絡(luò )損傷,故肝功能異常,消化道出血。