中醫(yī)內科：急性膽囊炎

2016-06-29 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本病的治療，無緊急手術指征者應臥床休息，禁食，糾正水電解質及酸堿平衡失調，抗感染，以及解痙止痛等對癥處理；保守治療無效、病情加重，及老年患者，應及時手術治療。

　　急性膽囊炎本病是膽囊管的阻塞加上細菌感染而引起的炎癥病變。中年中年婦女多見。主要病因是膽汁滯留和細菌感染，90%以上是結石所致，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、傷寒桿菌、產氣桿菌和厭陽桿菌等為主要致病菌。病理改變?yōu)槟懩冶诔溲?、水腫、糜爛和出血，或膽囊壁血運障礙、缺血、壞疽、穿孔，造成膽汁性腹膜炎和內膽瘺。

　　臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作上腹絞痛，絞痛后右上腹痛持續(xù)加重，可向右肩背部放射，常伴惡性、嘔吐、發(fā)熱或寒戰(zhàn)。少數(shù)患者出現(xiàn)輕度黃疸?？煞磸桶l(fā)作（脂肪餐、飽食、勞累、受涼后易誘發(fā)），膽囊結石引起者，夜間發(fā)病是一特點。體檢時右上腹壓痛，肌緊張及反跳痛，莫非征陽性，部分患者可觸及腫大的膽囊。B超、腹部X線片可協(xié)助診斷。

　　本病的治療，無緊急手術指征者應臥床休息，禁食，糾正水電解質及酸堿平衡失調，抗感染，以及解痙止痛等對癥處理；保守治療無效、病情加重，及老年患者，應及時手術治療。

　　本病屬中醫(yī)“肋痛”、“腹痛”、“結胸發(fā)黃”、“黃疸”等病癥范疇。其發(fā)病機制，多因濕熱、熱毒、穢濁之邪內侵肝臟，致使肝失疏泄，氣機不暢，逼迫膽汁外溢，中焦氣機升降失常，從而出現(xiàn)腹痛劇烈、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥候。臨床治療多以清熱解毒、祛濕泄?jié)?、疏肝利膽、活血消積、通腑導滯等法為主。內外合治，中西結合，對改善病情和配合手術治療有較好的療效。