所謂肺結核指的是由結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見(jiàn),是嚴重威脅人類(lèi)健康的疾病。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發(fā)病,當抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
一、肺結核的原因是什么?
結核菌屬于放線(xiàn)菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
二、肺結核的癥狀有哪些?
1、全身癥狀
肺結核患者常有一些結核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見(jiàn),一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見(jiàn)的中毒癥狀,表現為熟睡時(shí)出汗,幾乎濕透衣服,覺(jué)醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無(wú)力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)等。
2、咳嗽
常是肺結核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結核可能。肺結核患者以干咳為主,如伴有支氣管結核,常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門(mén)淋巴結結核壓迫氣管支氣管,可出現痙攣性咳嗽。
3、咳痰
肺結核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴張常咳黃膿痰;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰,甚至可見(jiàn)壞死物排出。
4、咯血
當結核壞死灶累及肺毛細血管壁時(shí),可出現痰中帶血,如累及大血管,可出現量不等的咯血。若空洞內形成的動(dòng)脈瘤或者支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)可出現致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結核性支氣管擴張可在肺結核痊愈后反復、慢性地咯血或痰血。
5、胸痛
胸痛并不是肺結核的特異性表現,靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結核并發(fā)結核性胸膜炎會(huì )引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結核活動(dòng)或進(jìn)展的標志。
6、呼吸困難
一般初發(fā)肺結核病人很少出現呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)會(huì )有較明顯的呼吸困難。支氣管結核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門(mén)、氣管旁淋巴結結核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現較嚴重的呼吸困難。
7、結核性變態(tài)反應
可引起全身性過(guò)敏反應,臨床表現類(lèi)似于風(fēng)濕熱,主要有皮膚的結節性紅斑、多發(fā)性關(guān)節痛、類(lèi)白塞病和濾泡性結膜角膜炎等,以青年女性多見(jiàn)。非甾體類(lèi)抗炎藥物無(wú)效,經(jīng)抗結核治療后好轉。
總之,肺結核并無(wú)非常特異性的臨床表現,有些患者甚至沒(méi)有任何癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現。如伴有免疫抑制狀態(tài),臨床表現很不典型,起病和臨床經(jīng)過(guò)隱匿;或者急性起病,癥狀危重,且被原發(fā)疾病所掩蓋,易誤診。
三、如何預防肺結核?
肺結核是嚴重威脅人類(lèi)健康的疾病,因此預防肺結核的措施必不可少。
1、控制傳染源
及時(shí)發(fā)現并治療。
2、切斷傳播途徑
注意開(kāi)窗通風(fēng),注意消毒。
3、保護易感人群
接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。
利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742斂陰補肺。用于肺空洞,肺出血。
健客價(jià): ¥26通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥28通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥36通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥32通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥40通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面 。
健客價(jià): ¥351.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防。 詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥39帕司煙肼片:與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價(jià): ¥1841.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥19.51.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5帕司煙肼片:與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價(jià): ¥184滋陰降火、補肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽,肺結核,骨結核。
健客價(jià): ¥38補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期。
健客價(jià): ¥55散結,消腫。用于瘰疬,淋巴結核未潰者,亦可用于肺結核。
健客價(jià): ¥25AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。
健客價(jià): ¥322滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價(jià): ¥29