牙齒是我們消化吸收食物最前端的處理工具，一生中要面對無(wú)數或軟或硬的考驗，因此生就了一幅鋼筋鐵骨。但牙齒雖然如此堅硬而又鋒利，但也有值得畏懼的問(wèn)題——牙痛。牙疼隨病情差異以及輕重程度的不同而變化，最常見(jiàn)的原因包括齲齒、牙周炎以及牙外傷等。下面就讓我們來(lái)看看有關(guān)的知識，為我們的牙齒健康做好基本的工作。

　　牙痛的病因

　　雖然表現為牙痛，但其原因卻是千差萬(wàn)別。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。是由于不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周?chē)澄餁堅⒓毦任锝Y成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長(cháng)期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。

　　牙痛的臨床表現

　　臨床表現就是指疾病最典型的、可以作為診斷依據的癥狀，對于指導診斷和治療都有重大的意義。牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見(jiàn)癥狀之一，其特點(diǎn)表現為以牙痛為主，牙齦腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時(shí)痛時(shí)止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時(shí)齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時(shí)牙齦易出血，但一般無(wú)自發(fā)性出血，患者無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，有時(shí)可有發(fā)癢或發(fā)脹感。

　　牙痛的中醫辯證治療

　　牙痛雖然表現較為單一，但論起可能的病因卻是非常多，需要我們詳加辨別才能進(jìn)行下一步的治療。

　　風(fēng)火牙痛

　　牙痛分為多種證型，風(fēng)火牙痛是其中最典型的一種。牙痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇風(fēng)發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，全身常出現惡寒、發(fā)熱、口渴、脈數等癥狀，多見(jiàn)于急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風(fēng)清熱、解毒消腫，方用銀翹散加減。金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蠶10克，黃芩10克，甘草6克。

　　胃火牙痛

　　由飲食過(guò)剩所引起的牙痛往往需要從胃腸道下手。疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、牙齦出血，有時(shí)張口困難，同時(shí)可見(jiàn)頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀，多見(jiàn)于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6~12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。

　　具體治療時(shí)，還要以病情的發(fā)展為具體依據。上述兩型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。

　　虛火牙痛

　　由內傷導致的疼痛則需要在清熱降火的同時(shí)補益身心，為疾病的盡快恢復著(zhù)想。牙齒隱隱作痛，程度較輕，午后與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常出現牙齒松動(dòng)、咬物無(wú)力且疼痛加劇或牙齦出血。全身可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數等癥狀。多見(jiàn)于老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃湯加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補15克，狗脊30克，細辛3克，牛膝10克。

　　肝火牙痛

　　肝火牙痛是臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題，和患者的情志有很大的聯(lián)系，除了藥物治療以外也要平心靜氣，治療過(guò)后也最好休養一段時(shí)間。牙痛牽引頭痛，情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數有力等癥狀。宜清瀉肝膽、疏肝止痛，方用龍膽瀉肝湯去木通，加黃連、丹皮治之。

　　風(fēng)冷牙痛

　　與前面的各種類(lèi)型不同，牙痛也可以沒(méi)有紅腫的表現。牙痛呈陣發(fā)性，遇風(fēng)寒發(fā)作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風(fēng)寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見(jiàn)于陽(yáng)虛體質(zhì)的牙周病患者。治宜疏風(fēng)、散寒、止痛，方用川芎茶調散加蓽撥。

　　牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。也希望大家做好日常的口腔衛生工作，減少疾病發(fā)生的幾率，為自己的健康奠定良好的基礎。