望局部情況，或稱(chēng)分部望診，是在整體望診的基礎上，根據病情或診斷需要，對病人身體某些局部進(jìn)行重點(diǎn)、細致地觀(guān)察。因為整體的病變可以反映在局部，所以望局部有助于了解整體的病變情況。

　　望五官是對目、鼻、耳、唇、口、齒齦、咽喉等頭部器官的望診。

　　望耳

　　望耳應注意耳的色澤、形態(tài)及耳內的情況

　　(1)耳廓諸部位候臟腑：

　　耳廓上的一些特定部位與全身各部有一定的聯(lián)系，其分布大致象一個(gè)在子宮內倒置的胎兒，頭顱在下，臂足在上。當身體的某部有了病變時(shí)，在耳廓的某些相應部位，就可能出現充血、變色、丘疹、水泡、脫屑、糜料或明顯的壓痛等病理改變，可供診斷時(shí)參考。

　　(2)耳之色澤：正常耳部色澤微黃而紅潤。全耳色白多屬寒證;色青而黑多主痛證;耳輪焦黑干枯，是腎精虧極，精不上榮所致;耳背有紅絡(luò )，耳根發(fā)涼，多是麻診先兆。耳部色澤總以紅潤為佳，如見(jiàn)黃、白、青、黑色，都屬病象。

　　(3)耳之形態(tài)：正常人耳部肉厚而潤澤，是先天腎氣充足之象。若耳廓厚大，是形盛;耳廓薄小，乃形虧。耳腫大是邪氣實(shí);耳瘦削為正氣虛。耳薄而紅或黑，屬腎精虧損。耳輪焦干多見(jiàn)于下消證。耳輪甲錯多見(jiàn)于久病血瘀。耳輪萎縮是腎氣竭絕之危候。

　　(4)耳內病變：耳內流膿，是為膿耳。由肝膽濕熱，蘊結日久所致。耳內長(cháng)出小肉，其形如羊奶頭者，稱(chēng)為“耳痔”或如棗核，胬出耳外，觸之疼痛者，是為“耳挺”。皆因肝經(jīng)郁火，或腎經(jīng)相火，胃火郁結而成。

　　望鼻

　　望鼻主要是審察鼻之顏色、外形及其分泌物等變化。

　　(1)鼻之色澤：鼻色明潤，是胃氣未傷或病后胃氣來(lái)復的表現。鼻頭色赤，是肺熱之征;色白是氣虛血少多征;色黃是里有濕熱;色青多為腹中痛;以微黑是有水氣內停。

　　鼻頭枯槁，是脾胃虛衰，胃氣不能上榮之候。鼻孔干燥，為陰虛內熱，或燥邪犯肺;若鼻燥衄血，多因陽(yáng)亢于上所致。

　　(2)鼻之形態(tài)：鼻頭或鼻同色紅，生有丘疹者，多為酒糟鼻。因胃火熏肺，血壅肺絡(luò )所致。鼻孔內贅生小肉，撐塞鼻孔，氣息難通，稱(chēng)為鼻痔，多由肺經(jīng)風(fēng)熱凝滯而成。鼻翼煽動(dòng)頻繁呼吸喘促者，稱(chēng)為“鼻煽”。如久病鼻煽，是肺腎精氣虛衰之危證;新病鼻煽，多為肺熱。

　　(3)鼻之分泌物：鼻流清涕，為外感風(fēng)寒;鼻流濁涕，為外感風(fēng)熱;鼻流濁涕而腥臭，是鼻淵，多因外感風(fēng)熱或膽經(jīng)蘊熱所致。

　　望目

　　望目主要望目的神、色、形、態(tài)。

　　(1)目神：人之兩目有無(wú)神氣，是望神的重點(diǎn)。凡視物清楚，精彩內含，神光充沛者，是眼有神;若白睛混濁，黑睛晦滯，失卻精彩，浮光暴露，是眼無(wú)神。

　　(2)目色：如目毗赤，為心火;白睛赤為肺火;白睛現紅絡(luò )，為陰虛火旺;眼胞皮紅腫濕爛為牌火;全目赤腫之眵，迎風(fēng)流淚，為肝經(jīng)風(fēng)熱。如目眵淡白是血虧。白睛變黃，是黃疸之征。目眶周?chē)?jiàn)黑色，為腎虛水泛之水飲病，或寒濕下注的帶下病。

　　(3)目形

　　目第微腫，狀如臥蠶，是水腫初起，老年人下臉浮腫，多為腎氣虛衰。目窩凹陷，是陰液耗損之征，或因精氣衰竭所致。眼球空起而喘，為肺脹;眼突而預腫則為癭腫。

　　(4)目態(tài)：目睛上視，不能轉動(dòng)，稱(chēng)戴眼反折，多見(jiàn)于驚風(fēng)、痙厥或精脫神衰之重證。

　　橫目斜視是肝風(fēng)內動(dòng)的表現。眼瞼下垂，稱(chēng)“瞼廢”。雙瞼下垂，多為先天性瞼廢，屬先天不足，脾腎雙虧。單瞼下垂或雙瞼下垂不一，多為后天性瞼廢，因脾氣虛或外傷后氣血不和，脈絡(luò )失于宣通所致。瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

　　望齒齦

　　望齒齦應注意其色澤、形態(tài)和潤燥的變化。

　　(1)望齒：牙齒不潤澤，是津液未傷。牙齒干燥，是胃津受傷;齒燥如石，是胃腸熱極，津液大傷;齒燥如枯骨腎精枯竭，不能上榮于齒的表現，牙齒松動(dòng)稀疏，齒根外露，多屬腎虛或虛火上炎。病中咬牙齡齒是肝風(fēng)內動(dòng)之征。睡中齡齒，多為胃熱或蟲(chóng)積。牙齒有洞腐臭，多為齲齒，欲稱(chēng)“蟲(chóng)牙”。

　　(2)察齦：齦紅而潤澤是為正常。如齦色淡白，是血虛不榮;紅腫或兼出血多屬胃火上炎。齦微紅，微腫而不痛，或兼齒縫出血者，多屬腎陰不足，虛火上炎;齦色淡白而不腫痛，齒縫出血者，為脾虛不能攝血。牙齦腐爛，流腐臭血水者，是牙疳病。

　　望唇

　　望唇要注意觀(guān)察唇口的色澤和動(dòng)態(tài)變化。

　　(1)察唇：唇部色診的臨床意義與望面色同，但因唇粘膜薄而透明，故其色澤較之面色更為明顯。唇以紅而鮮潤為正常。若唇色深紅，屬實(shí)、屬熱;唇色淡紅多虛、多寒;唇色深紅而干焦者，為熱極傷津;唇色嫩紅為陰虛火旺;唇色淡白，多屬氣血兩虛;唇色青紫者常為陽(yáng)氣虛衰，血行郁滯的表現。嘴唇干枯皺裂，是津液已傷，唇失滋潤。唇口糜爛，多由脾胃積熱，熱邪灼傷。唇內潰爛，其色淡紅，為虛火上炎。唇邊生瘡，紅腫疼痛，為心脾積熱。

　　(2)望口：望口須注意口之形態(tài)：口噤：口閉而難張。如口閉不語(yǔ)，兼四肢抽搐，多為痙病或驚風(fēng);如兼半身不遂者，為中風(fēng)人臟之重證。口撮：上下口唇緊聚之形。常見(jiàn)于小兒臍風(fēng)或成人破傷風(fēng)。口僻：口角或左或右喝斜之狀，為中風(fēng)證。口張：口開(kāi)而不閉。如口張而氣但出不返者，是肺氣將絕之候。