暈灸的原因

　　關(guān)于暈灸的機理，曾有人將其與休克混為一談。其實(shí)，暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強烈的刺灸等刺激，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，引起血管床(尤其是周?chē)∪獾?擴張，外周血管阻力降低，回心血量減少，因而心臟的輸出量減低，血壓下降，導致暫時(shí)性、廣泛性的腦血流量減少，而發(fā)為暈厥。

　　關(guān)于暈灸的原因，《標幽賦》曾云：“空心恐怯，直立側而多暈”。其常見(jiàn)者有下列幾種。

　　(1)體質(zhì)原因為最主要的誘因之一。體質(zhì)虛弱，精神過(guò)于緊張、饑餓、疲勞，特別是過(guò)敏體質(zhì)，血管神經(jīng)機能不穩定者。不少無(wú)明顯原因的暈灸者，往往可從體質(zhì)中找到原因。

　　(2)刺激原因穴位刺激過(guò)強，可致暈灸。所謂過(guò)強，因各人情況不一，很難度量比較。在刺激的種類(lèi)上，以艾灸多見(jiàn)。

　　(3)體位原因一般來(lái)說(shuō)，正坐位或直立施灸時(shí)易發(fā)生暈灸。

　　(4)環(huán)境原因：環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸，如氣壓低之悶熱季節，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。

　　那么如何預防艾灸時(shí)暈針?現代主要從心理和生理上進(jìn)行預防：

　　(1)心理預防主要針對有猜疑、恐懼心理者，或針灸時(shí)哭笑、驚叫、戰抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統和內分泌功能改變者。均可作預先心理預防，以避免出現暈針等不良反應。共分三法：

　　語(yǔ)言誘導：施灸前，先耐心給患者講解針灸的具體方法，說(shuō)明可能出現的針灸的感覺(jué)、程度和傳導途徑，以取得患者的信任和配合。

　　松弛訓練：對好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內向的患者，令其凝視某物體，待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后，始行灸刺。

　　轉移注意力：對急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者，可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算，或向其提出一些小問(wèn)題，利用其視、聽(tīng)覺(jué)功能和思維活動(dòng)等，轉移其注意力，促進(jìn)局部組織放松。

　　(2)生理預防饑餓患者，灸前宜適當進(jìn)食;過(guò)度疲勞者，應令其休息至體力基本恢復。特別對有暈針或暈灸史者，最好采取側臥位，簡(jiǎn)化穴位，減輕刺激量。

　　在施灸過(guò)程中，一旦患者有先兆暈灸癥狀，應立即處理。灸療結束后，最好能?chē)诨颊咴谠\室休息5～10min后始可離開(kāi)，以防延遲暈灸。