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小兒中藥煎法及正確喂服方法

2015-06-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療小兒疾病,中藥湯劑是主要劑型,只有掌握好正確的煎服方法,才能達到治療目的。否則既浪費藥量,又因煎法不合理,會(huì )明顯影響療效,甚至延誤病情,喪失治療時(shí)機。

  1.小兒中藥煎法煎煮小兒湯劑。在煎煮時(shí)間、次數及煎出的藥量方面,與成人煎法有區別。在煎煮前,應將中藥用清水清洗一下,洗去泥土與雜質(zhì),然后再用清水浸泡半至衛小時(shí),讓中藥浸透。但在炎熱夏季,中藥只能浸泡半小時(shí)。煎藥開(kāi)始用旺火,煮開(kāi)后改用小火。如果屬治感冒的中藥,再煮10~15分鐘;而屬調補的中藥應再煮30~40分鐘;而其他性質(zhì)中藥,如健脾、化濕、理氣、活血、止咳、祛痰等處方,可掌握在20~30分鐘間。由于小兒吃的藥量比成人少,一般只需煎一汁,不需像成人那樣煎頭汁、二汁,煎出的藥量多少,可根據兒童年齡大小來(lái)決定:新生兒吃的湯劑,一日量只需煎到50毫升左右;嬰兒為60~100毫升;幼兒及幼童為150~200毫升;而學(xué)齡期兒童則應煎到250毫升。以上為常規煎藥量,根據病情,也可有一些變化,需靈活掌握,如病毒性感冒商熱持續不退,用疏散表邪、清熱解毒的中藥是很有效的,但服藥量不能拘于以上的數量,可以煎得多一些,分3~4次服用。而素體脾胃虛弱的小兒,若患病后需服用中藥湯劑,煎的藥量可濃縮一些,較上列數量減少1/3左右,以免引起惡心嘔吐。

  2.小兒中藥喂服方法給小兒喂服中藥是一件很細致的工作,由于患兒不懂服藥的重要性,除年長(cháng)兒外,多數小兒不會(huì )自覺(jué)服藥,由于中藥湯劑苦澀,還會(huì )出現拒服或服后嘔吐等。因此掌握正確的喂藥方法是很重要的。小兒服用中藥,應根據疾病的性質(zhì),確定服藥次數。新病、急病要多煎一些藥量,分幾次服;而慢性病、調理病一日二次服藥。不管急病還是慢性病,小兒一日服中藥湯劑的次數不得少于2次。如肺炎等急病,每日中藥應服3~4次;而哮喘這類(lèi)過(guò)敏性疾病,則應根據其發(fā)作規律服藥,若發(fā)于夜間者,下午服藥1次,臨睡前再服1次,若發(fā)于清晨者,隔夜把中藥煎好,清晨發(fā)作前服1次,次日白天再服2次,而晝夜持續發(fā)作,一日內服藥次數不得少于3次。小兒服中藥不能急于求成,尤其是給嬰幼兒喂藥,更需耐心,可以先喂幾口藥,吃少許甜食,慢慢再喂,每次喂藥時(shí)間可控制在5~10分鐘,不可能像成人那樣在很短的時(shí)間內就將一杯湯藥全部吃下。

  對拒服的小兒,可固定其頭手,用金屬湯匙將藥液送入口中,使之自然吞下。湯藥中可加適量調味品,如白糖、蜂蜜、冰糖、橘子汁等,如果脾虛的小兒,容易大便稀薄,不能加蜂蜜,可改用白糖或冰糖,加入后一定要再煮沸幾分鐘,以殺滅白糖中的雜菌和螨蟲(chóng)。

  如果處方中有較多苦寒中藥,如黃芩、黃連、黃柏、山桅、陳膽星等,可用適量增加方中甘草用量的辦法來(lái)減輕苦味,以利服用。中藥丸劑、片劑,不能吞服,可研成細末,用溫開(kāi)水調服。中藥散劑,如山藥粉等,數量較多,可調在米湯、豆漿中加調味品服用。

  此外還要注意服藥的時(shí)間與藥溫。服藥時(shí)間一般以飯前或飯后2個(gè)小時(shí)為宜,不要與吃飯時(shí)間過(guò)于接近。凡調補用的丸劑和冬天吃的膏滋藥,放在清晨空腹及臨睡前服用,這些藥的藥味不苦,或帶有甜味,服后不會(huì )出現嘔惡,空腹服有利藥物吸收,有增強補益的作用。驅蟲(chóng)的中藥,應空腹服用,有利于驅蟲(chóng)排蟲(chóng)。而消食導滯的中藥,宜放在飯后服用,有利于消化開(kāi)胃。湯藥一般應溫服或溫涼服,發(fā)表藥為了發(fā)揮發(fā)汗解表功效,應趁熱服下,有時(shí)還可在藥后吃些熱粥,以助發(fā)散。壯熱邪實(shí)或陰虛潮熱者,中藥可以涼服。如屬中藥與西藥同用,二者必須分開(kāi)服用,不能在同一時(shí)間內服下。

  嬰幼兒服藥最不易合作,常造成拒服,或入口后不肯咽下,或往外吐出,因此喂藥時(shí)可將患兒抱起,取半臥位,但喂藥動(dòng)作要輕柔,不要強行喂服,防止口腔粘膜或齒齦受損出血。不要捏鼻灌藥,以防藥液?jiǎn)苋藲夤芑蛞鹬舷ⅰN顾幒髮⒒純罕鹈p拍擊其背部,使胃內空氣排出。學(xué)齡期兒童均能自己服藥,但要加強督促,防止他們將藥倒掉。對重危病兒,神識昏迷,若用中藥應鼻飼給藥。丸劑、片劑研碎后放在溫開(kāi)水中易有沉淀而阻塞鼻飼管,可用米湯調勻后注入,注入時(shí)宜緩慢,注入后需用溫開(kāi)水沖鼻飼管,防止堵塞。

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