1．正常反應

　　無(wú)論用何種方法將罐吸于體表，由于罐子的負壓吸引作用，局部軟組織可隆起于罐口平面以上，病人覺(jué)得局部有牽拉發(fā)脹感，或發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等，有的病證立即或漸漸減輕，甚至完全消除。當然，上述感覺(jué)并非全部出現，依個(gè)體反應的不同，出現的多寡顯隱有別。留罐到一定時(shí)間(數分鐘至十多分鐘)，或閃罐、走罐多次后，局部的軟組織呈現潮紅、紫紅色(瘀斑色)，或出現丹痧(小點(diǎn)狀，紫紅色疹子)，起罐后皮膚的這些變化可能維持一至數天。這些，都屬于拔罐療法的治療效應。

　　中醫和西醫可根據局部的反應情況來(lái)診斷和輔助診斷疾病。中醫認為，拔罐區出現水泡、水腫、水氣過(guò)多者，揭示患濕氣證。出現深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛，兼見(jiàn)身體發(fā)熱者，提示患熱毒證；身體不發(fā)熱者，提示患瘀血證；皮色不變，觸之不溫者，提示患虛寒證；微癢，或出現皮紋，提示患風(fēng)證。有關(guān)刺絡(luò )拔罐吸出的液體，可表現不同的病情。一般認為：鮮血顯示病情較輕，黑血或瘀塊顯示瘀阻較重，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕，血水往往出現在治療的開(kāi)始階段或疾病即將痊愈階段。至于出血量多少，亦可提示病情的輕重及轉歸。有些患者開(kāi)始治療時(shí)，出血量少甚至不出血，這是瘀血阻塞嚴重或風(fēng)氣盛的表現，隨著(zhù)治療次數的增加，瘀血逐漸被吸出，出血量才漸漸增多，但隨著(zhù)病情的好轉，出血量又會(huì )漸漸減少，直至吸不出血。西醫認為，拔罐區若出現微細出血，可作為診斷發(fā)疹性疾病(如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、斑疹傷寒等)的依據之一，因為這些疾病的發(fā)疹前期都發(fā)生毛細血管的損害。若出現印痕黑暈，其中有出血之紫斑，而且相互重疊，則為斑疹傷寒的陽(yáng)性反應，這種反應較變形菌微生物凝集反應或立克次體凝集反應平均可提早2天出現，且陽(yáng)性率高；出現很多大水泡，提示有水液潴留，肢體有不明顯的肉眼難以觀(guān)察出現的水腫癥；呈現粉紅色或無(wú)色斑，提示患有神經(jīng)痛或高血壓癥；呈現深紫色斑，并且在紫紅色的印痕中間常出現黑褐色斑紋者，提示患有肌肉風(fēng)濕癥和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。若治療過(guò)程中這些印痕或斑紋逐漸減少，則提示病情減輕、好轉或痊愈。

　　2．異常反應

　　上罐后，如果病人感到局部非常緊張，疼痛灼辣難忍，數分鐘即起水泡(也可能患濕氣證)，或于施術(shù)局部的遠端感覺(jué)發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛等，均屬異常反應。引起異常反應的原因大概有以下幾方面。

　　(1)病人心理反應過(guò)度。

　　(2)罐子吸力過(guò)大。

　　(3)施術(shù)時(shí)失誤、灼傷皮膚，或皮膚本來(lái)就有傷口。

　　(4)所涂藥物的刺激過(guò)強。

　　(5)罐口邊緣過(guò)薄(指代用罐)，或不平滑，有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕，或病人皮膚干枯松弛(如老年人)，加上醫者上罐時(shí)可能旋轉了手腕(旋罐)，使皮膚出現皺褶。

　　(6)吸罐時(shí)間過(guò)長(cháng)，局部瘀血形成過(guò)多，隆起明顯。

　　(7)拔罐的局部有淺在的較大動(dòng)脈分布(如腹肌溝動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)處)，由于吸力的作用，局部軟組織緊張，動(dòng)脈受壓而使血運受到影響，于是遠端的組織出現缺血，故出現發(fā)麻、發(fā)冷、疼痛等反應，甚至還會(huì )出現組織壞死。

　　暈罐，是指在拔罐的過(guò)程中，病人出現頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等癥狀。引起暈罐的原因為虛弱、饑餓、疲勞、精神緊張，或置罐于禁忌部位等。一般而言，單純拔罐引起暈罐者極為罕見(jiàn)，只有在施行針罐法和刺罐法時(shí)偶有發(fā)生。

　　3．異常反應的預防及處理

　　異常反應的預防及處理措施如下。

　　(1)要仔細檢查罐子，不符合要求的棄之不用；嚴格遵守操作規程。

　　(2)雖然拔罐的刺激不像針刺那樣強烈，但畢竟是穴位刺激。由于存在著(zhù)個(gè)體差異，各人對刺激的反應程度強弱不一，故對于饑餓、疲勞、精神緊張、酒后的患者最好不要施術(shù)，尤其不要在反應強烈的穴位，如合谷、太沖等穴施術(shù)。環(huán)境氣溫不要太低，盡量不讓患者有寒冷感出現。

　　(3)上罐后要多詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，多觀(guān)察罐內的皮膚變化情況。如果病人訴說(shuō)吸拔太緊，有疼痛或燒灼感覺(jué)(涂藥罐、敷藥罐出現輕度灼痛感屬正常現象)，可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個(gè)極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋松氣栓螺帽，讓少許空氣進(jìn)入，以減小罐內負壓。如果是施行密排罐者，應檢查是否罐距太近，是否需調整。如果經(jīng)上述處理后仍有不適，應脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應起罐。起罐后，涂以甲紫藥水，并加以包扎，以預防感染。

　　(4)在施行針罐法時(shí)，如針口過(guò)于脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應起罐調整針的深度或刺向，待反應減輕后再進(jìn)行拔罐。

　　(5)在施術(shù)過(guò)程中，如果出現暈罐現象，切勿驚慌失措，應把病人的衣服紐扣解開(kāi)，給熱開(kāi)水喝(可加些糖)，注意保暖。經(jīng)上述處理后，仍未能緩解癥狀時(shí)，應立即起罐，讓病人去枕平臥。如果反應仍加重者(如昏厥、低血壓)，應把枕頭墊于腳下，使成頭低腳高位，同時(shí)以指甲緣切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、內關(guān)、足三里等穴。對出冷汗多或冷汗不止者，可用艾條溫灸涌泉穴或百會(huì )穴。經(jīng)上述辦法處理后倘若昏厥、低血壓仍不能糾正者，可考慮應用中樞神經(jīng)興奮劑或輸液。