《武媚娘傳奇》中，王皇后為了除掉武媚娘的胎兒，利用中藥藥性相克原理，用芫花與甘草搭配，成功打掉武媚娘腹中的胎兒（劇中有演員把“芫花”說(shuō)成“蕪花”，容易誤導觀(guān)眾）。那么，芫花和甘草連用真的會(huì )導致孕婦流產(chǎn)嗎？除此之外，還有哪些中藥是孕婦的禁忌呢？

　　甘草與芫花在古代的確被列為相反的藥物配對。比如中藥注明的“十八反”中就明確記載了“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥”。武媚娘所生活的唐代有本著(zhù)名的藥學(xué)著(zhù)作《藥性論》，其中記載芫花“有大毒”，一般體質(zhì)虛弱及孕婦禁服，也不宜與甘草同用。如果用藥得當，芫花有利尿、止咳和祛痰的作用。

　　“胎前三禁”要注意七類(lèi)中藥孕婦不宜

　　南京市中西醫結合醫院婦產(chǎn)科副主任中醫師李新珍

　　與用西藥一樣，妊娠期的孕婦服用中藥也要慎重。比如金代醫家張元素有“胎前三禁”之說(shuō)，即禁發(fā)汗、禁攻下、禁利小便。因為過(guò)汗會(huì )亡陽(yáng)傷氣，過(guò)下則亡陰傷血，過(guò)利小便則損傷津液。所以，對于孕婦而言，有發(fā)汗、攻下和利小便作用的中藥必須在有經(jīng)驗的中醫師指導下服用，若使用不慎會(huì )影響妊娠。

　　以下七類(lèi)中藥孕婦也不宜使用。

　　一、辛散大熱藥物，如生麻黃、細辛、肉桂、干姜、胡椒等。

　　二、破瘀藥物，如桃仁、紅花、益母草、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)、穿山甲、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、干漆、蘇木、劉寄奴、茜根等。

　　三、滑利攻下藥物，如大黃、芒硝、巴豆、滑石、木通、牽牛子、冬葵子、芫花、商陸、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。

　　四、芳香走竄藥物，如丁香、降香、麝香等。

　　五、催吐藥物，如常山、藜蘆等。

　　六、有毒藥物，如馬錢(qián)子、附子、草烏、川烏、南星、半夏、蜈蚣、兩面針、雄黃等。

　　七、其他，如鴉膽子、九里香、漏蘆等。

　　“十八反”配對藥相反配伍也有奇效

　　南京中醫藥大學(xué)第二臨床醫學(xué)院中醫師陳昊

　　是不是屬于“十八反”范疇的藥物就不能配對使用了呢？也不盡然。“十八反”中的藥物配對并非絕對禁忌，現代藥理學(xué)研究表明，其中的一些配對藥物毒性并不是很強，但由于還在研究和探索階段，不同劑量配伍、配伍比例、給藥途徑和一定的病理狀態(tài)等都會(huì )直接影響毒性的有無(wú)、毒性的大小以及持續時(shí)間，所以還不能說(shuō)“十八反”是不對的。

　　但是，從古至今一直有醫家大量利用相反配伍而奏奇效的例子。比如唐代著(zhù)名醫家孫思邈《千金方》中，有個(gè)治療全身浮腫的“大豆湯”，其中將甘草、甘遂、烏頭、半夏兩組反藥同用，取其“大吐以去濕，相反相激”之意，取得良效。所以對于“十八反”的禁忌都是在一定條件下出現的，但這里面的藥物配對對于孕婦這個(gè)群體而言都是不宜使用的。

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