《褚氏遺書(shū)》醫論著(zhù)作。舊題南齊·褚澄編。本書(shū)系唐朝人從褚氏槨中發(fā)現石刻整理而成。宋嘉泰年間刊
行流傳。全書(shū)共受形、本氣、平脈、精血、津潤、分體、余疾、審微、辨書(shū)、問(wèn)子10篇。
受形
男女之合,二情交暢,陰血先至,陽(yáng)精后沖,血開(kāi)裹精,精入為骨,而男形成矣;陽(yáng)精先入,陰血后參,
精開(kāi)裹血,血入居本,而女形成矣。陽(yáng)氣聚面,故男子面重,溺死者必伏;陰氣聚背,故女子背重,溺死
者必仰。走獸溺死者,伏仰皆然。陰陽(yáng)均至,非男非女之身,精血散分駢胎、品胎之兆,父少母老,產(chǎn)女
必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此,補羸女先養血壯脾;補弱男則壯脾節色;羸女宜及時(shí)
而嫁,弱男宜待壯而婚,此疾外所務(wù)之本,不可不察也。
本氣
天地之氣,周于一年,人身之氣,周于一日。
人身陽(yáng)氣以子中自左足而上,循左股、左手指、左肩、左腦、橫過(guò)右腦、右肩、右臂手指、脅、足,則又
子中矣;陰氣以午中自右手心通右臂、右肩、橫過(guò)左肩、左臂、左脅、左足外腎、右足、右脅,則又午中
矣。陽(yáng)氣所歷,充滿(mǎn)周流,陰氣上不過(guò)腦,下遺指趾,二氣之行,晝夜不息,中外必偏。一為痰積壅塞,
則痰疾生焉,疾證醫候,統紀浩繁,詳其本源。痰積虛耳,或痰聚上,或積惡中,遏氣之流,艱于流轉,
則上氣逆上,下氣郁下,臟腑失常,形骸受害。暨乎!氣本衰弱,運轉難遲,或有不周,血亦偏滯,風(fēng)濕
寒暑乘間襲之,所生痰疾,與痰積同。
凡人之生,熱而汗,產(chǎn)而易,二便順利,則氣之通也。陽(yáng)虛不能運陰氣,無(wú)陰氣以清其陽(yáng),則易獨治,而
為熱;陰虛不能運陽(yáng)氣,無(wú)陽(yáng)氣以和其陰,則陰獨治,而為厥。脾以養氣,肺以通氣,腎以泄氣,心以役
氣,凡臟有五,肝獨不與,在時(shí)為春,在常為仁,不養不通,不泄不役,而氣常生,心虛則氣入而為蕩,
肺虛則氣入而為喘,肝虛則氣入而目昏,腎虛則氣入而腰疼。四虛氣人,脾獨不與,受食不化,氣將日微
,安能有余以入其虛,烏乎?茲謂氣之名理與。
平脈
脈分兩手,手分三部,隔寸尺者,命之曰關(guān),去肘度尺曰尺,關(guān)前一寸為寸,左手之寸極上,右手之尺極
下。
男子陽(yáng)順,自下生上,故極下之地,右手之尺為受,命之根本。如天地未分,元氣渾沌也。既受命矣,萬(wàn)
物從土而出,惟脾為先,故尺上之關(guān)為脾,脾上生金,故關(guān)上之寸為肺,肺金生水,故自右手之寸,越左
手之尺為腎,腎水生木,故左手尺上之關(guān)為肝,肝木生火,故關(guān)上之寸為心。
女子陰逆自上生下,故極上之地,左手之寸為受命之根本,既受命矣,萬(wàn)物從土而出,惟脾為先,故左手
寸下之關(guān)之脾,脾土生金,故關(guān)下之尺為肺,肺金生水,故左手之尺越右手之寸為腎,腎水生木,故右手
寸下之關(guān)為肝,肝木生火,故關(guān)下之尺為心。男子右手尺脈常弱,初生微眇之氣也;女子尺脈常強,心大
之位也,非男非女之身,感以婦人,則男脈應,動(dòng)以男子則女脈順指,不察乎此,難與言醫。
同化五,故胃為脾府,而脈從脾;同氣通泄,故大腸為肺府,而脈從肺;同主精血,故膀胱為腎府,而脈
從腎;同感交合,故小腸為心府,而脈從心;同以脈為竊,故膽為肝府,而脈從肝澄生當后世傳其言而已
,爾初決其秘,發(fā)悟后人者,非至神乎。體修長(cháng)者脈疏,形侏儒者脈蹙,肥人如沉,而正沉者愈沉,瘦人
如浮,而正浮者愈浮,未燭斯理,遏愈眾疾,表里多名,呼吸定到,抑皆末也。世俗并傳,茲得略云爾。
津潤
天地定位,而水位乎中,天地通氣,而水氣蒸達,土潤膏滋,云興雨降,而百物生化。人肖天地,亦有水
焉,在上為痰,伏①皮為血,在下為精,從毛竅出為汗,從腹腸出為瀉,從瘡口出為水,痰盡死,精竟死
,汗枯死,瀉極死。水從瘡口出不止,干即死,至于血充目則視明,充耳則聽(tīng)聰,充四肢則舉動(dòng)強,充肌
膚則身色白,漬則黑,去則黃,外熱則赤,內熱則上蒸喉,或下蒸大腸,為小竅,喉有竅,則咳血,殺人
,腸有竅則便血,殺人,便血猶可止,咳血不易醫,喉不停物,毫發(fā)必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈
滲,飲溲溺則百不一死,服寒涼則百不一生,血雖陰類(lèi),運之者,其和陽(yáng)乎。
分體
耳、目、鼻、口、陰尻,竅也;臂、股、指、趾,肢也;雙乳、外腎,關(guān)也;齒、發(fā)、爪、甲,余也;枝
脂、旁趾,附也。養耳力者常飽,養目力者常瞑,養臂指者常屈伸,養股趾者常步履。夏臟宜冷,冬臟宜
溫,背陰肢末雖夏宜溫,胸包心火雖冬難熱,熱作腫而竅塞,血不行而肢廢;余有消長(cháng)無(wú)疾,痛附有疾,
痛無(wú)生死者疣瘤而已。
精血
余食五味,養髓、骨、肉、血、肌膚、毛發(fā)。
男子為陽(yáng),陽(yáng)中必有陰,陽(yáng)之中數八,故一八而陽(yáng)精升,二八而陽(yáng)精溢。女子為陰,陰中必有陽(yáng),陽(yáng)之中
數七,故一七而陰血升,二七而陰血溢。陽(yáng)精陰血皆飲食五味之實(shí)秀也。方其升也,智慮開(kāi)明,齒牙更始
,發(fā)黃者黑,筋弱者強,即其溢也。
凡充身、肢體、手足、耳目之余,雖針芥之瀝無(wú)有不下。凡子形肖父母者,以其精血嘗于父母之身無(wú)所不
歷也。是以父一肢廢,則子一肢不肖其父母,一目虧則一目不肖其母。然雌鳥(niǎo)牝獸無(wú)天癸而成胎者何也?
鳥(niǎo)獸精血往來(lái)尾間也,精未通而御女以通其精,則五體有不滿(mǎn)之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降
其精,則精不出,內敗小便道澀,而為淋精;已耗而復竭之,則大小便道牽疼,愈疼則愈欲大小便,愈便
則愈疼。女人天癸既至,十年無(wú)男子合則不調,未十年思男子合亦不調,不調則舊血不出,新血誤行,或
漬而入骨,或變而之腫,或雖合而難子。合男子多則澀枯虛人,產(chǎn)乳眾則血枯殺人,觀(guān)其精血思過(guò)半矣。
除疾
除疾之道,極其候證,詢(xún)其嗜好,察致疾之由來(lái),觀(guān)時(shí)人之所患,則窮其病之始終矣。窮其病矣,外病療
內,上病救下,辨病藏之虛實(shí),通病藏之母子,相其老壯,酌其淺深,以制其劑,而十全上功至焉。制劑
獨味,為上二味次之,多品為下。酸通骨,甘解毒,苦去熱,咸導下,辛發(fā)滯當驗之。藥未驗切戒,亟投
大勢,既去余勢。不宜再藥,修而肥者,飲劑豐羸而弱者受藥減。
用藥如用兵,用醫如用將,善用兵者,徒有車(chē)之功;善用藥者,姜有桂之效。知其才智,以軍付之,用將
之道也。知其方,伎以生付之用,醫之道也。世無(wú)難治之疾,有不善治之醫,藥無(wú)難代之品,有不善代之
人,民中絕命,斷可識矣。
審微
疾有誤涼而得冷,證有似是而實(shí)非,差之毫厘,損其壽命。
《浮栗經(jīng)?二氣篇》曰:“諸瀉皆為熱,諸冷皆為節,熱則先涼藏,冷則先溫血。”《腹疾篇》曰:“干
痛有時(shí)當為蟲(chóng),產(chǎn)余刺痛皆變腫。”《傷寒篇》曰:“傷風(fēng)時(shí)疫濕暑宿痰,作瘧作疹,俱類(lèi)傷寒,時(shí)人多
瘧,宜防為瘧。時(shí)人多疹,宜防作疹。春瘟夏疫,內證先出中濕、中暑,誠以苓木投之。發(fā)散劑吐汗下俱
至此證,號宿痰失導,必肢廢。”
嗟乎,病有微而殺人,勢有重而易治,精微區別天下之良工哉。
辯書(shū)
尹彥成問(wèn)曰:“五運六氣是邪非邪?”
曰:“大撓作甲子隸首,作數志歲月日時(shí)遠近耳,故以當年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半
為甲子時(shí),使歲月日時(shí)積一十百千萬(wàn)亦有條而不紊也。配以五行,位以五方,皆人所為也。歲月日時(shí),甲
子乙丑,次第而及天地五行,寒暑風(fēng)雨,倉猝而變,人嬰所氣,疾作于身。氣難預期,故疾難預定;氣非
人為,故疾難人測。推驗多舛,拯救易誤,俞扁弗議,淳華未稽,吾未見(jiàn)其是也。”
曰:《素問(wèn)》之書(shū),成于黃岐,運氣之宗,起于《素問(wèn)》。將古圣哲妄邪曰:“尼父刪經(jīng),三墳猶廢,扁
鵲盧出,虛醫遂多,尚有黃岐之醫籍乎,后書(shū)之托,名于圣哲也。”
曰:“然則諸書(shū)不足信邪。”
曰:“由漢而上有說(shuō)無(wú)方,由漢而下有方無(wú)說(shuō),說(shuō)不乖理,方不違義,雖出后學(xué),亦是良師。固知君子之
言不求貧朽,然于武成之策,亦取二三。”
曰:“居今之世,為古之工,亦有道乎。”
曰:“師友良醫,因言而識變,觀(guān)省舊典,假筌以求魚(yú)博,涉知病多,診識胍屢用達藥,則何愧于古人。
”
問(wèn)子
建平王妃姬等皆麗而無(wú)子,擇良家未笄女入御又無(wú)子。問(wèn)曰:“求男有道乎?”澄對之曰:“合男女必當
其年,男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁,皆欲陰陽(yáng)氣完實(shí)而后交合,則交
而孕,孕而育,育而為子,堅壯強壽。今未笄之女,天癸始至,已近男色,陰氣早泄,未完而傷,未實(shí)而
動(dòng),是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不壽,此王之所以無(wú)子也。然婦人有所產(chǎn)皆女者,有所產(chǎn)皆男者
,大王誠能訪(fǎng)求多男婦人謀置宮府,有男之道也。”
王曰:“善”。未再期生六男,夫老陽(yáng)遇少陰,老陰遇少陽(yáng),亦有子之道也。
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