老年性肺氣腫是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是因機體組織退化所致。一般70歲以上的人，差不多都有不同程度的肺氣腫，但大多數都沒(méi)有癥狀出現，患有支氣管炎和哮喘的老人，很容易繼發(fā)成肺氣腫。肺氣腫患者，易患呼吸道感染而經(jīng)常哮喘，容易出現肺性心臟病并導致心力衰竭。前不久，記者采訪(fǎng)了北京朝陽(yáng)醫院中醫專(zhuān)家梁安榮教授，請他講一講老年人如何防治肺氣腫的問(wèn)題。

　　肺氣腫是怎么回事?梁教授說(shuō)，肺氣腫是一些呼吸系統疾病(尤其是慢性支氣管炎)發(fā)展的后果，病人的終末細支氣管遠端部位過(guò)度充氣膨脹，并有肺泡壁的損傷或破裂，以致肺組織的彈性減退，肺容積增大，含氣量增多，而肺功能下降，故稱(chēng)之為肺氣腫。

　　老年人隨著(zhù)年齡的增大，胸廓、脊柱出現老化，胸廓的前后徑增大，胸廓似桶狀，維持呼吸功能的胸廓運動(dòng)出現障礙，再加上肺組織的老化，肺的彈性回縮能力減退，呼吸的潮氣量減少，肺泡潴留氣增多，因而肺泡腔擴大，形成所謂的?老年性肺氣腫”，如果有些老年人合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等呼吸系統慢性疾病，細支氣管因慢性疾病的損害，而逐漸變得狹窄，以至于產(chǎn)生不完全阻塞。肺泡內氣體的積聚，導致肺泡膨脹或擴大，久而久之，終末支氣管的遠端部分可能出現過(guò)度充氣膨脹，并有肺泡壁的損傷或破裂。這樣，肺氣腫將出現得更早、更快。

　　肺氣腫病人吸氣時(shí)空氣可以進(jìn)入，而呼氣時(shí)不能完全排出，血液中的二氧化碳不斷增多，導致人體相對缺氧。長(cháng)期缺氧后，可能發(fā)生肺心病、腎功能不全；重癥缺氧后，可以發(fā)生腦功能減退，甚至昏迷，肺氣腫很容易導致肺大泡，也容易出現肺泡破裂，可能出現氣胸。

　　對于肺氣腫，應采取哪些防治方法?梁教授說(shuō)，肺氣腫一旦形成，其病理改變不太可能復原。但是，如果采取有效的防治措施，可以阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展。首先，要積極有效地防治慢性呼吸系統疾病，如控制慢性支氣管炎、支氣管哮喘的反復發(fā)作；有吸煙嗜好者要戒煙，成功戒煙比藥物治療的效果還好。對于肺氣腫病人，除應用必要的藥物外，還可采用中醫食療及體育療法。日常呼吸功能和體質(zhì)的鍛煉是非常重要的，因此，應抓緊體育療法的鍛煉。肺氣腫患者主要表現呼氣不足，呼氣困難，所以，調節呼吸的鍛煉，有助于本病肺功能的改善。如果病情允許，還可選擇一些耐力性鍛煉項目，以增強體質(zhì)，促進(jìn)呼吸功能。

　　如肺氣腫的早期就進(jìn)行體育療法，療效會(huì )比較顯著(zhù)。早期肺氣腫的病變和癥狀比較輕，體能分類(lèi)多為一、二級，即日常生活和普通簡(jiǎn)單活動(dòng)還可應付，只是步行耐力差，爬山或上樓梯感到氣短。在這一階段進(jìn)行體療比較有效，可預防病變繼續發(fā)展。體能在三、四級的肺氣腫患者，謹慎地、系統地進(jìn)行體療，也能在一定程度上改善癥狀，增進(jìn)體能。因此，只要沒(méi)有禁忌癥(急性感染、心功能?chē)乐卮鷥敳蝗?，肺氣腫患者都應進(jìn)行一定的體育療法鍛煉。下面介紹一些體育療法和中醫食療的方法：

　　一、體育療法(著(zhù)重訓練對運動(dòng)的耐受力，也就是增加體力，增強體質(zhì))：

　　步行：每日步行500-1500米。開(kāi)始時(shí)可用自己能適應的速度走；以后可先用自己能適應的速度走一段，然后用稍快速度走中間一段，冉用慢速走完剩下的一段。

　　上樓梯練習：可每天一次。體弱者可從最簡(jiǎn)單開(kāi)始，第一天上一級，下一級；第二天上二級，下二級；如此逐日增加，最后增至上24級，下24級，上下樓梯的時(shí)間亦逐漸縮短；最后爭。取能在18~20秒內上完24級。體力稍好的患者，可每天練習上下樓梯5分鐘。

　　廣播操、大極拳：適宜于體力中等者練習。太極拳對肺氣腫患者是一項很好的放松運動(dòng)，有助于松弛緊張、焦慮等情緒。

　　籃球、游泳、爬山、慢跑等運動(dòng)：適宜于體力較好的、年齡不大的早期患者練習，對肺功能的鍛煉很有好處。

　　呼吸體操：肺氣腫呼吸體操的特點(diǎn)是采用腹式呼吸，加強呼氣。所謂腹式呼吸，又叫做隔式呼吸，就是主要靠腹肌和隔肌(俗稱(chēng)橫隔膜，在胸腔和腹腔之間)收縮而進(jìn)行的一種呼吸。吸氣時(shí)，隔肌收縮，位置下移，向腹腔施壓，腹壁隆起，同時(shí)胸腔體積擴大。呼氣時(shí)，則正相反，隔肌松弛，回復原位，同時(shí)腹肌收縮，腹部凹下。腹式呼吸在外形上表現為腹部有節律地鼓起(吸)、凹下(呼)。

　　腹式呼吸最好在仰臥位時(shí)進(jìn)行。兩手放在腹部，然后有意識地做腹式深呼吸。吸氣時(shí)，腹部隆起，呼氣時(shí)，腹部凹下。腹式呼吸可穿插在其他體操之間進(jìn)行，也可通過(guò)氣功的方式來(lái)練習腹式呼吸。在仰臥位時(shí)做腹式深呼吸，每天可進(jìn)行兩三次，每次一二十分鐘。經(jīng)過(guò)這樣的練習，還有助于形成新的呼吸習慣。

　　二、中醫飲食療法：

　　1．用萊菔子(搗碎)15克粳米100克。將萊菔子與粳米同煮成粥，早晚溫熱服食。有化痰平喘、行氣消食的功效。適用于老年慢性氣管炎、肺氣腫。

　　2．生蘿卜、鮮藕各250克，梨2個(gè)，切碎搗汁，加蜂蜜25克調勻后，分2~3次飲服。

　　3．鮮南瓜500克(去皮切片)，紅棗15—20枚，紅糖適量，加水煮20分鐘，每日分2次服。

　　4．銀杏8枚，紅棗10枚，糯米50克，共煮成粥，每日早晚分2次服。

　　5．生梨1個(gè)，挖去核，放入川貝母粉5克，隔水蒸熟，每日服1次。

　　梁教授最后強調說(shuō)，對于肺氣腫病人，要保證充足的熱能供給，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，以提高機體免疫功能，每日應有足夠的蛋白質(zhì)攝入，各種魚(yú)、禽、瘦肉、蛋、奶及豆類(lèi)食品，應盡可能保證，做到每餐葷素搭配，糧、豆、菜混食；新鮮蔬菜及水果不可少；特別是綠色葉菜類(lèi)含豐富的維生素及無(wú)機鹽，對提高細胞免疫力有重要的作用；要鼓勵病人多飲水，這有助于排痰。禁忌食用刺激性過(guò)強、過(guò)冷、過(guò)熱的食物，如酒、茶、蔥、辣椒等。