煎煮前應將藥物預先浸泡濕潤。在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡,其目的為使中藥濕潤變軟,細胞膨脹,使有效成分首先溶解在藥材組織中,產(chǎn)生滲透壓,有效成分便滲透擴散到藥材組織細胞外部的水中。同時(shí)可在加熱煎煮時(shí)避免藥材組織所含的蛋白質(zhì)凝固,淀粉糊化使有效成分不易滲出。白頭翁湯對金黃色葡萄球菌的抑菌實(shí)驗證明,在浸泡20~30分鐘后第一次煎液的抑菌直徑為17毫米,第二次煎液為15毫米,而未浸泡的第一次煎液抑菌直徑為15毫米,第二次煎液為14毫米,即未浸泡的第一次煎液只能達到浸泡后的第二次煎效力。所以在煎煮前應將藥材進(jìn)行冷水浸泡。
浸泡時(shí)間要根據藥材性質(zhì)而定,一般對藥、葉、莖等類(lèi)藥材為主的復方藥劑可浸泡20~30分鐘,以根、根莖、種子、果實(shí)等類(lèi)為主的藥材,可浸泡60分鐘。但浸泡時(shí)間不宜過(guò)久,以免引起藥物酶解和霉敗。
煎藥的加水量是一個(gè)很重要的問(wèn)題,加水量的多少,直接影響湯劑的質(zhì)量。藥多水少,會(huì )造成“煮不透,煎不盡”。有效成分浸出不完全,稍一蒸發(fā)藥汁即干涸,藥物有效成分可因局部高熱而被破壞;藥少水多,雖能增加有效成分的溶出量,但湯藥液量過(guò)大,不宜病人服用。
中藥材質(zhì)地不同,其吸水量有顯著(zhù)差別,一般為藥物重量的5~10倍,個(gè)別的如胖大海可達20倍,因此,煎藥用水量,要根據藥物的用量及質(zhì)地而定。重量相同的藥物,質(zhì)地輕松其容積必大,吸水量多。質(zhì)地堅實(shí),其容積必小,吸水量亦少。煎煮花、葉、全草及其質(zhì)地輕松的藥物,其用水量大于一般用水量。煎煮礦物、貝殼及其它質(zhì)地堅實(shí)的藥物,其用水量應小于一般用水量。
傳統經(jīng)驗,將飲片置煎鍋內,加水至超過(guò)藥物表面3~5厘米為度,第二次煎可超過(guò)藥渣表面1~2厘米。這是一種行之方便,亦易掌握的加水方法。
按每克中藥加水約10毫升計算,然后將計算的總水量的70%加到第一煎中,余下的30%留作第二煎用。
根據煎藥時(shí)間長(cháng)短,水分蒸發(fā)量之多寡,中藥吸水性能之大小,以及所需藥液收得量等,來(lái)具體掌握用水量。
所以,應根據煎藥時(shí)間長(cháng)短,水分蒸發(fā)之多少,藥料吸水性能的大小及藥液得量等幾個(gè)因素來(lái)確定加水量。
有人研究煎煮中藥加水量的計算公式:
Q=W×K+R+T×V
式中Q—加水量
W—原藥量
K—吸水量
T—煎煮時(shí)間
V—單位時(shí)間水分蒸發(fā)量
R—藥液得量
利用上述公式計算加水量,是比較麻煩的工作。首先要做大量的試驗,以便求出每種藥材的吸水量,才能列表備用;其次在煎藥火力保持不變的條件下測V值才有意義。實(shí)驗證明,一般掌握每分鐘平均蒸發(fā)量為15~20毫升比較適用。但必須在一定的容器中及一定溫度下操作,條件變了,計算出的Q值就無(wú)意義。所以,上述計算公式僅適用于有大量煎藥業(yè)務(wù)的單位。
煎液量應根據每付總藥量來(lái)確定。一般是煎液得量愈多則煎出率愈高。但藥液得量受服用量所限,因此需要確定一個(gè)合理界限。有人從實(shí)驗數據確定,當煎液量為1:4時(shí),兩次煎液可以得到70%~80%的煎出率,如將此液量再濃縮成1:2時(shí),即可便于病人服用。
有一研究單位進(jìn)行了87次爐火煎藥,以實(shí)際用水量記錄,按統計學(xué)的方法,求藥重與耗水量的相關(guān)系數,得出以下用水量的計算標準:
第一煎=100毫升×藥重(兩)+150毫升+服用量
第二煎=服用量+200毫升
本計算式適合老秤1~8兩藥物,直火加熱煎藥應用。加熱時(shí)間以半小時(shí)左右為準,遇藥物吸水率過(guò)大或煎煮時(shí)火力過(guò)大過(guò)小時(shí),可按具體情況酌情增減加水量。
臨床醫師所要求的服用量一般以150~300毫升之間,小兒酌減。
舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥51.8收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥26.5淡斑祛黃、美白肌膚之功,又能達到滋補潤澤。用于黯淡、萎黃、長(cháng)斑或干燥的肌膚。
健客價(jià): ¥58本品可以讓您改善面部肌膚干燥、缺水、褪皮等現象,讓您的肌膚變得飽滿(mǎn)水潤。使用時(shí),清新淡雅的草木香味讓您身心舒暢,使用后,肌膚像綢緞一樣滋潤柔滑。長(cháng)期使用可以出現嬰兒般水嫩透亮的肌膚。
健客價(jià): ¥49調節油脂平衡,補充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價(jià): ¥98有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問(wèn)題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥43溫中補虛,調和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥15傣醫:別菲解逼,通喃補塔檔細,兵沙把暈。 中醫:清熱解毒,祛濕退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、黃疸,急、慢性乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥47彝醫:嗨補里讓希習奴,乃讓希習奴。中醫:活血化瘀,通絡(luò )止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
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健客價(jià): ¥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥43.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥55活血調經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥5.5活血調經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥8活血調經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥12活血調經(jīng)。用于血瘀所致月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥23溫腎健脾,活血調經(jīng)。用于脾腎陽(yáng)虛,淤血阻滯所致的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見(jiàn)月經(jīng)后錯,經(jīng)水量少,有血塊,行經(jīng)小腹冷痛。經(jīng)水日久不行,就不受孕,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥25