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癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作容易和什么癥狀混淆

1、部分運動(dòng)性發(fā)作：　　
①局灶性運動(dòng)性發(fā)作：以局部抽動(dòng)開(kāi)始，涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等，病灶多位于中央溝前，如發(fā)作后遺留暫時(shí)性局部肢體無(wú)力或輕偏癱(O.5～36h消除)，稱(chēng)為T(mén)odd癱瘓。　　
②杰克遜(Jackson)發(fā)作：局灶性運動(dòng)性發(fā)作沿腦皮質(zhì)運動(dòng)區逐漸擴展，臨床表現(最常見(jiàn))抽搐自對側拇指沿腕、肘和肩部擴展。　　
③旋轉性發(fā)作：頭眼向一側偏斜連動(dòng)軀干，偶可導致全身旋轉，病灶在額葉，偶在枕葉，少數在同側皮質(zhì)。　　
④姿勢性發(fā)作：表現姿勢異常，如一側上肢外展，肘部半屈，雙眼注視該側手部動(dòng)作，病灶多在附加運動(dòng)區。　　
⑤語(yǔ)言性發(fā)作：喉部發(fā)聲，不自主重復單音或單詞，語(yǔ)言中斷等。　　
2、部分感覺(jué)(體覺(jué)或特殊感覺(jué))性發(fā)作：　　
①體覺(jué)性發(fā)作：表現肢體麻木感和針刺感，多發(fā)生在口角、舌、手指或足趾，病灶位于中央后回體感覺(jué)區，偶可緩慢擴散為感覺(jué)性Jackson癲癇。　　
②特殊感覺(jué)性發(fā)作：
A.視覺(jué)性發(fā)作：多為閃光簡(jiǎn)單視幻覺(jué)，可見(jiàn)結構性幻視如人物、景色等，病灶在枕葉。
B.聽(tīng)覺(jué)性發(fā)作：聽(tīng)幻覺(jué)簡(jiǎn)單如噪聲，復雜如音樂(lè )，病灶在顳葉外側面或島回。
C.嗅覺(jué)性發(fā)作：多為焦臭或其他難聞氣味，病灶在顳葉眶部、鉤回、杏仁核或島回。
D.味覺(jué)性發(fā)作：可為甜、酸、苦、咸或金屬味，病灶在杏仁核和島回。
E.眩暈性發(fā)作：表現旋轉感、漂浮感或下沉感，病灶在島回或頂葉。　　
3、自主神經(jīng)性發(fā)作：出現面部及全身蒼白、潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹鳴、煩渴和排尿感等，很少單獨出現，須注意與非癲癇性自主神經(jīng)癥狀鑒別。病灶多位于杏仁核、島回或扣帶回，易擴散出現意識障礙，成為復雜部分性發(fā)作的一部分。　　
(4)精神性發(fā)作：?jiǎn)为毘霈F，常為復雜部分性發(fā)作先兆，可繼發(fā)全面性強直-陣攣發(fā)作。　　
①語(yǔ)言障礙發(fā)作：表現不完全性失語(yǔ)或重復語(yǔ)言，病灶在顳葉外側面。　　
②記憶障礙發(fā)作：記憶失真或夢(mèng)樣狀態(tài)，對生疏事物似曾相識或熟悉感，對熟悉事物似不相識或陌生感，偶有快速回憶往事，強迫思維，病灶多在海馬體。　　
③認識障礙發(fā)作：環(huán)境失真感、脫離接觸感、人格解體感、夢(mèng)樣狀態(tài)和時(shí)間障礙等，病灶多在海馬體。　　
④情感發(fā)作：如無(wú)名恐懼、無(wú)故憤怒、憂(yōu)郁和欣快等，病灶在扣帶回。　　
⑤錯覺(jué)發(fā)作：視物變大變小，變遠變近，聽(tīng)聲變強變弱，以及人格解體，好像他不在自己身上，感覺(jué)自己肢體重量、大小改變等，病灶在海馬體或顳枕葉。　　
⑥結構性幻覺(jué)發(fā)作：幻覺(jué)包括體覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)，可為閃光、噪聲等簡(jiǎn)單幻覺(jué)，或為人物、景色、言語(yǔ)和音樂(lè )等復雜形式，病灶在海馬體或顳枕葉。