對于反復暈厥發(fā)作的患兒，經(jīng)過(guò)詳細的詢(xún)問(wèn)病史，了解發(fā)作時(shí)的癥狀與體征，再通過(guò)必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進(jìn)行鑒別：

　　1、心源性暈厥：該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見(jiàn)于嚴重的主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、嚴重的心律失常、Q-T間期延長(cháng)綜合征等疾患。通過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、心電圖改變等易于鑒別。

　　2、低血糖癥： 本病常有饑餓史或使用降糖藥的病史，主要表現為乏力、出汗、饑餓感，進(jìn)而出現暈厥和神志不清，暈厥發(fā)作緩慢，發(fā)作時(shí)血壓和心率多無(wú)改變，可無(wú)意識障礙，化驗血糖降低，靜注葡萄糖迅速緩解癥狀。

　　3、癲癇：對于表現為驚厥樣暈厥發(fā)作的血管迷走性暈厥患兒要注意與癲癇鑒別，通過(guò)做腦電圖、直立傾斜試驗的檢查不難鑒別。

　　4、直立調節障礙：該病患兒表現為由臥位直立瞬間或直立時(shí)間稍長(cháng)可有出現頭暈、眼花、胸悶不適等癥狀，嚴重者可有惡心、嘔吐，甚至暈倒，不需治療能迅速清醒，恢復正常。可通過(guò)直立試驗、直立傾斜試驗等加以鑒別。

　　5、癔病性暈厥： 該病發(fā)作前有明顯的精神因素，且在人群之前。發(fā)作時(shí)神志清楚，有屏氣或過(guò)度換氣，四肢掙扎亂動(dòng)，雙目緊閉，面色潮紅。脈搏、血壓均正常，無(wú)病理性神經(jīng)體征，發(fā)作持續數分鐘至數小時(shí)不等，發(fā)作后情緒不穩，如有暈倒，亦緩慢進(jìn)行，不會(huì )受傷，常有類(lèi)似發(fā)作史，易于血管迷走性暈厥鑒別。

　　此外，本病還要與過(guò)度換氣綜合征等鑒別。