扭轉痙攣容易和什么癥狀混淆
本病應與下列疾病鑒別:
1.肝豆狀核變性 多發(fā)生在20~30歲,病程進(jìn)展緩慢不一,繼之出現肢體震顫,肌張力增高、構音困難。肝豆核變性肢體震顫多為意向性震顫,有時(shí)為粗大撲翼樣。肌張力增高為逐漸加劇,起初多限一肢,以后擴散至四肢和軀干。若肌強直持續存在,可出現異常姿勢。此類(lèi)病人常伴有精神癥狀,角膜上有K-F環(huán)。
2.手足徐動(dòng)癥 若為先天性多伴有腦性癱瘓,主要是手足發(fā)生緩慢和不規律的扭轉動(dòng)作,四肢的遠端較近端顯著(zhù),其肌張力時(shí)高時(shí)低,變動(dòng)無(wú)常。扭轉痙攣主要是侵犯頸肌、軀干肌及四肢的近端肌,而面肌與手足幸免或輕度受累,其肌張力時(shí)高時(shí)低,變動(dòng)無(wú)常。癥狀性手足徐動(dòng)癥,常由腦炎后、肝豆狀核變性或核黃疸引起。
3.癔病 癔病性的不自主運動(dòng)容易受暗示的影響,而且往往有精神因素為背景,再者癥狀的長(cháng)期持續存在可有力地排除癔病的可能性。
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