皮膚花斑樣容易和什么癥狀混淆
1.先天愚型 面容特殊,外眼角上吊,眼內眥皮,舌尖外伸,皮膚細,毛發(fā)軟少,關(guān)節松弛,趾與余四趾分開(kāi)較明顯,小指中節短,X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化不全,可有通常掌紋,常合并先天性心臟病,染色體核型多為21三倍體,血T4多數正常。
2.腦發(fā)育不全 眼神呆滯,常有外斜視,全身比例正常,皮膚細,無(wú)粘液水腫,BMR不降低,血T4正常。
3.垂體性侏儒 智力正常,全身比例正常,面容正常,皮膚細,很少粘液性水腫與便秘,血中生長(cháng)激素減少,TSH低。
4.軟骨營(yíng)養障礙 智力正常,全身不成比例,四肢粗短,上身長(cháng)于下岙,X線(xiàn)長(cháng)骨象可見(jiàn)特征性骨干變短,干骺端擴大,邊緣不規則,血T4正常。
5.腎性佝僂病 智力正常,有佝僂病體征,血鈣低,血磷增高,X線(xiàn)長(cháng)骨象有佝僂病改變,某些病例可有尿與腎功能改變。
6.粘多糖病Ⅰ型 智力低下,多毛,好動(dòng),毛發(fā)濃密,濃眉大眼,鼻根低平,鼻翼寬大,角膜云翳,肝、脾大,爪狀手,X線(xiàn)頭顱蝶鞍象可呈小提琴狀或鞋底狀,胸片可見(jiàn)飄帶肋,指骨遠端及掌骨近端變尖,胸椎12、腰椎1-2前緣呈魚(yú)嘴或鳥(niǎo)嘴狀改變。尿酸性粘多糖陽(yáng)性。
7.苯丙酮尿癥 智力低下,尿有鼠尿霉臭味,毛發(fā)黃,皮膚白晰,濕疹,可有抽風(fēng),血苯丙氨酸常>1.22mmol/L(20mg/dl),正常0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl),尿FeCI3試驗可呈陽(yáng)性。
8.家族性TBG缺乏 為伴性遺傳疾病,血T4降低,RT3U增高,TSH、FT4正常,甲狀腺功能亦正常,不須治療。男患者為純合子,TBG近完全缺乏,女性為雜合子,TBG中等缺乏,男∶女=9∶1。占新生兒1/10,000~1/14,000。
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