低容量性休克
在很多情況下,對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實(shí)驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時(shí)間內,體液移動(dòng)還不可能很明顯,難以通過(guò)血液檢測指標反映出來(lái)。若失血的過(guò)程稍長(cháng),體液移動(dòng)逐步增多,就會(huì )使血液呈現濃縮,表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過(guò)程較長(cháng),失血量較大,特別是自由水丟失逐步增多,還會(huì )發(fā)生血清鈉增高。
低血容量休克的主要死因是組織低灌注以及大出血、感染和再灌注損傷等原因導致的多器官功能障礙綜合征(MODS)。目前,低血容量休克缺乏較全面的流行病學(xué)資料。創(chuàng )傷失血是發(fā)生低血容量休克最常見(jiàn)的原因。
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