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心瓣膜穿孔

心瓣膜穿孔容易和什么癥狀混淆

  鑒別診斷: 1. 二尖瓣關(guān)閉不全(mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚,變硬、彈性減弱或消失、瓣膜卷曲、縮短,腱索增粗、縮短,有時(shí)瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環(huán)擴張致二尖瓣口關(guān)閉不全(圖7-35)。二尖瓣關(guān)閉不全大多數是風(fēng)濕性心內膜炎的后果,其次是亞急性細菌性心內膜炎(SBE)、急性感染性心內膜炎感染所引起。二尖瓣關(guān)閉不全也是常見(jiàn)的慢性瓣膜病,常與二尖瓣狹窄同時(shí)出現。

  2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)主要由主動(dòng)脈瓣疾病引起,可以是風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎,也可以是感染性心內膜炎及主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性主動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈瓣,病變致使瓣膜增厚、變硬、縮短、彈性減弱或消失,引起瓣膜環(huán)擴張,致使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此外,也可由關(guān)節強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎及Marfan綜合征所致。

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