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渾身忽冷忽熱

渾身忽冷忽熱容易和什么癥狀混淆

　　感冒需與下列疾病鑒別：
一、過(guò)敏性鼻炎
臨床上很象“傷風(fēng)”，所不同者起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，有時(shí)對異常氣味亦可發(fā)作，經(jīng)過(guò)數分鐘至1-2h痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸粒細胞增多。

　　二、流行性感冒

　　常有明顯的流行。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本，用熒光標記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。

　　三、急性傳染病前驅癥狀

　　如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀(guān)察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗室檢查，以資區別。

　　更年期綜合征應與下列疾病相鑒別。

　　(1)冠心病：更年期綜合征由于植物神經(jīng)功能紊亂使血管舒縮功能失調也會(huì )出現心前區疼痛、心悸等酷似冠心病心絞痛的癥狀，但根據以下方面不難鑒別：

　　①心絞痛的特點(diǎn)是胸前下段或心前區突發(fā)的壓榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持續時(shí)間很少超過(guò)10～15分鐘，口服硝酸甘油后1～2分鐘內疼痛可緩解或消失。更年期綜合征心前區疼痛是持續性鈍痛，口服硝酸甘油后疼痛不能緩解;

　　②心絞痛與體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)有關(guān)，而更年期綜合征與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，僅與情緒、精神有關(guān);

　　③心電圖檢查，冠心病多有改變，更年期綜合征無(wú)變化。

　　(2)高血壓病：更年期綜合征出現血壓升高者為數不少，但與高血壓病不同，其主要鑒別點(diǎn)在于：

　　①高血壓病血壓升高呈持續性，收縮壓、舒張壓都超過(guò)正常水平;更年期綜合征僅收縮壓升高，舒張壓正常，一天中波動(dòng)較大，睡眠后血壓往往降至正常范圍。

　　②高血壓病常伴有頭暈、頭痛、心悸等心血管癥狀;而更年期綜合征則伴有陣熱潮紅、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

　　③高血壓病常有膽固醇升高、眼底或心電圖改變;更年期綜合征則有雌激素(或睪酮)水平下降，眼底血管及心電圖多無(wú)變化。

　　(3)食管癌：有些更年期綜合征的病人常常感到咽喉部有異物感，吞之不下，吐之不出，但不影響吞咽，雖經(jīng)各種檢查也找不到器質(zhì)性病變，這種現象是由于內分泌功能紊亂，使中樞神經(jīng)系統控制失調，造成植物神經(jīng)功能紊亂而引起的咽部或食管上段肌肉異常收縮。此時(shí)應與食管癌相鑒別，食管癌的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，病人多有進(jìn)行性消瘦，食管鋇餐X光檢查、纖維食管鏡或食管拉網(wǎng)檢查等可發(fā)現病理改變。

　　(4)宮頸及子宮腫瘤：女性更年期綜合征多發(fā)生于絕經(jīng)前期。此時(shí)又是宮頸癌和子宮肌瘤好發(fā)年齡，因此也應注意鑒別。只要定期做婦科檢查，必要時(shí)做宮頸刮片活檢和子宮內膜活檢不難排除。