血流動(dòng)力學(xué)障礙容易和什么癥狀混淆
1.血細(xì)胞比容 血液中血細(xì)胞占全血容積的百分比稱(chēng)為血細(xì)胞比容(hematocrit)，是決定血液粘滯度最重要的因素。男性血細(xì)胞比容平均值約為42%，女性約為38%。血細(xì)胞比容越大，血液粘滯度就越高。
2.血流的切率 血流的切率(shear rate)是指在層流的情況下，相鄰兩層血液流速的差和液層厚度的比值。切率也就是上圖拋物線的斜率。勻質(zhì)液體的粘滯度不隨切率的變化而改變，稱(chēng)為牛頓液。相反，全血為非勻質(zhì)液體，其粘滯度則隨切率的減小而增大，稱(chēng)為非牛頓液。切率較高時(shí)，層流現(xiàn)象更為明顯，即紅細(xì)胞集中在中軸，其長(zhǎng)軸與血管縱軸平行，紅細(xì)胞移動(dòng)時(shí)發(fā)生的旋轉(zhuǎn)以及紅細(xì)胞相互間的撞擊都很少，故血液粘滯度較低。相反當(dāng)切率較低時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生聚集，血液粘滯度增高。
3.血管口徑 大的血管口徑不影響血液粘滯度，但當(dāng)血液在直徑小于0.2～0.3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只要切率足夠高，則血液粘滯度隨著血管口徑的變小而降低。其原因尚不清楚，但對(duì)機(jī)體有明顯的益處。否則血液在小血管中的流動(dòng)時(shí)阻力將會(huì)大為增高。
4.溫度 血液的粘滯度隨溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低，故血液流經(jīng)體表部分時(shí)粘滯度會(huì)升高。如果將手指浸在冰水中，局部血液的粘滯度可增加2倍。
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