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慢性潰瘍

慢性潰瘍容易和什么癥狀混淆

　　1、慢性胃潰瘍

　　①慢性經(jīng)過(guò)，除少數發(fā)病后就醫較早的患者外，多數病程已長(cháng)達幾年、十幾年或更長(cháng)時(shí)間。

　　②周期性：除少數(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā)，大多數反復發(fā)作，病程中出現發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過(guò)程。發(fā)作期可達數周甚至數月，緩解期可長(cháng)至數月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間，因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

　　。③節律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現，持續1-2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復上述規律。

　　。④疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛。內臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時(shí)，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

　　。⑤疼痛的性質(zhì)與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

　　2、慢性十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍疼痛的節律性為：晨起不痛，早餐后2--3小時(shí)出現疼痛，午餐后緩解，下午3--4點(diǎn)鐘又疼痛，晚餐后又緩解。睡前或午夜疼痛是十二指腸潰瘍的顯著(zhù)特點(diǎn)。

　　3、慢性結腸潰瘍

　　起病緩慢，病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主，排出含有血、膿和粘液的糞便，常伴有陣發(fā)性結腸痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。

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