胃運動(dòng)功能測定概述
胃運動(dòng)功能測定是反映在胃容納食物的能力,胃對不同類(lèi)型食物排空的速度,胃竇幽門(mén)和十二指腸在消化間期和消化期的運動(dòng)是否正常,有無(wú)逆向的運動(dòng)以及胃電起搏和節律有無(wú)異常等。
胃運動(dòng)功能測定正常值
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內沒(méi)有或者有少量不消化標志物。
(2) 餐后胃竇收縮頻率>50次小時(shí),平均波幅>30mmHg/2小時(shí)內,常表明胃動(dòng)力降低。
胃運動(dòng)功能測定臨床意義
異常結果:
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內仍存留大部分不消化標志物,尤其在小試餐后,表明患者可能缺乏消化間期相收縮或收縮幅度低下。
(2) 餐后胃竇收縮頻率<50次小時(shí), 平均波幅<30mmHg/2小時(shí)內, 常表明胃動(dòng)力降低。
需要檢查人群:胃運動(dòng)功能不正常患者。
胃運動(dòng)功能測定檢查方法
目前用于測定胃運動(dòng)功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測定、胃張力測定。
(1) 胃排空檢查核素法:用Tc標記固體試餐,胃電圖法用Fe304標記固體試餐,在餐后不同的時(shí)間應用一照相機計數或弱磁測量?jì)x探測胃磁場(chǎng)的變化,測定胃內標記物量。
(2) 胃壓力測定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導管插人胃內實(shí)際上,不少研究是將導管插至十二指腸,同步測定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位,有時(shí)也經(jīng)內鏡置人導絲再插管測壓時(shí)間宜根據要求而定,一般空腹測壓3小時(shí),試餐2后小時(shí)。如應用攜帶式測壓監測系統,記錄時(shí)間可達24小時(shí)。
(3) 胃張力測定:胃腔近端放置一個(gè)氣囊,并與電子調節泵連接胃松弛時(shí)電泵泵人氣體,收縮時(shí)吸出氣體,使氣囊內始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測定胃上部的慢收縮和松弛,還可以觀(guān)察在不同水平氣囊內壓時(shí)氣囊容積的變化。
胃運動(dòng)功能測定注意事項
不適宜人群:對放射性元素敏感的人
檢查前禁忌:應找人陪同,防止不良反應有人照顧。
檢查時(shí)禁忌:注意記錄進(jìn)餐時(shí)間,記錄時(shí)間較長(cháng),需要標準化的測壓儀器設備,掌握圖形判斷需要積累相當的經(jīng)驗,受試者要配合插管和記錄。