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意識短暫中斷

意識短暫中斷容易和什么癥狀混淆

  暈厥與眩暈、跌倒發(fā)作等癥狀鑒別不難。但癲癇與暈厥都有短暫的意識喪失,在臨床上有時(shí)易混淆。多時(shí)患者借助腦電圖上有無(wú)癇性放電或尖波、棘-慢波可鑒別。

  癲癇和癲癇樣發(fā)作:癲癇樣發(fā)作和癲癇是包括一組疾病和綜合征,以在病程中反復發(fā)作的神經(jīng)無(wú)異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統功能失常為特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴散的范圍,功能失常可能表現為運動(dòng)、感覺(jué)、意識、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。每次發(fā)作或每種發(fā)作稱(chēng)為癇性發(fā)作。患者可有一種或數種痛性發(fā)癇性發(fā)作并存。

  昏厥: 暈厥是指突然發(fā)生的暫時(shí)性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識喪失。多由軀體因素引起,也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點(diǎn)是急性起病、短暫意識喪失。患者常在暈厥發(fā)作前約一分鐘出現前驅癥狀,表現為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無(wú)力,隨之很快發(fā)生暈厥。暈厥發(fā)作時(shí),隨意運動(dòng)和感覺(jué)喪失,有時(shí)呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟停搏,此時(shí)難以觸及橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)。神經(jīng)系統檢查,可發(fā)現瞳孔散大,光反射與角膜反射消失,腱反射減低或消失,可出現病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持續2-3min,繼之全部功能逐漸恢復。患者蘇醒后可有短時(shí)間的意識混濁、腹部不適、惡心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有極度疲勞、嗜睡,持續時(shí)間幾分鐘至半小時(shí),發(fā)作后檢查可以無(wú)陽(yáng)性體征。

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