短暫性腦缺血發(fā)作
1.病史及癥狀：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)模糊、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語(yǔ)、失用、交叉性黑朦偏癱等;椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、復(fù)視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、遺忘、失認(rèn)等。常有誘因，每次發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀。病史應(yīng)詢問(wèn)起病急緩，癥狀的特點(diǎn)，有何誘因，既往有無(wú)類似發(fā)作，癥狀持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀。
2.體檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作期體征如上述,發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱、眼震、角膜、咽壁和腱反射不對(duì)稱、調(diào)視、輻輳反射障礙等輕微體征。
診斷主要依據(jù)病史，表現(xiàn)為一過(guò)性局限癥狀和局灶體征，持續(xù)時(shí)間很短，24小時(shí)內(nèi)癥狀和體征消失。但需與下列疾病鑒別：
1.局灶性癲癇：表現(xiàn)為發(fā)作性肢體抽搐或感覺(jué)異常，持續(xù)時(shí)間僅數(shù)秒至數(shù)分鐘。腦電圖多有典型改變。
2.美尼埃?。罕憩F(xiàn)為發(fā)作性眩暈、嘔吐，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多超過(guò)24小時(shí)，且常發(fā)生于年輕人，常有耳鳴和聽力減退。
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