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痢疾

痢疾容易和什么癥狀混淆

  本病有嘔吐、腹痛癥狀,但若病人出現嚴重嘔吐、持久的劇烈腹痛,應首先排除其他腸內、外疾病,以防誤診。應注意與下列各種疾病相鑒別:

  ①致病性大腸桿菌性腸炎 多發(fā)于2歲以下兒童,5-8個(gè)月發(fā)病率較高。糞便內可有黏液,有腥臭味,較為稀薄呈蛋花湯樣,大便次數較多,容易引起脫水、酸中毒。鏡檢可有白細胞、膿細胞,通過(guò)糞便的細菌培養可以確診。

  ②沙門(mén)氏菌腸炎 常常以家庭或集體發(fā)作,嘔吐多見(jiàn),大便黏液多于膿,常呈綠色膠凍狀。里急后重較為少見(jiàn),糞便細菌培養可以確診。

  ③病毒性腹瀉 多見(jiàn)于2歲之內兒童。起病急,伴有上呼吸道感染癥狀,大便呈水樣或蛋花湯樣,可有少量黏液,無(wú)腥臭味。糞便細菌培養陰性,做免疫電鏡檢查、酶聯(lián)免疫吸附測定及聚丙烯酞胺凝膠電泳檢測,以及病毒分離對診斷本病有幫助。

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