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局部靜脈硬索狀

局部靜脈硬索狀容易和什么癥狀混淆

　　由于病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、復發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。

　　1、良性血栓性淺靜脈炎發(fā)生于下肢者，多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛，紅腫漸消時，出現(xiàn)棕色條形表現(xiàn)，其下可觸及索條。發(fā)生于胸腹壁及上肢者，多在疼痛部位可觸及條索狀硬物。結(jié)合有輸血、輸液、外傷，牽拉傷病史，即可確診。

　　2、游走性血栓性淺靜脈炎，根據(jù)血栓性淺靜脈炎復發(fā)和游走的特點，診斷并不困難。

　　3、四肢血栓性淺靜脈炎，主要查血常規(guī)，化膿性淺靜脈炎，白細胞計數(shù)可達20×109/L，對診斷有懷疑病人可行病理檢查。青壯年人，有靜脈曲張病，近期局部受創(chuàng)傷或受風寒濕侵襲，或近期有靜脈輸注藥物史或有靜脈血管損傷病史。下肢或上肢局部表淺靜脈，沿靜脈走行方向突然出現(xiàn)紅腫、熱、痛，條索狀物或結(jié)節(jié)。全身可有輕度發(fā)熱，血白細胞輕度升高。若有靜脈留置導管，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞增高，局部腫脹，拔出靜脈導管時，帶有膿汁應(yīng)考慮此病。

　　4、胸腹壁血栓淺靜脈炎，本病多發(fā)生于青、中年人，胸部有牽拉扭挫等外傷或手術(shù)史。胸腹壁自發(fā)性疼痛，可顯見直線形或迂曲狀靜脈，觸之疼痛、硬韌，呈條索狀或結(jié)節(jié)狀。患側(cè)上肢高興或胸腹壁過伸時疼痛加重，并可沿條索走行部位，出現(xiàn)弓弦狀凹陷淺溝。