1.原發(fā)病的癥狀 本病常繼發(fā)于多種病癥，如繼發(fā)于闌尾膿腫時(shí)，右下腹有壓痛及反跳痛;有肝膽化膿性疾病時(shí)，可表現(xiàn)為肝臟腫大，肝區(qū)疼痛，右上腹或墨菲點(diǎn)壓痛。前列腺膿腫和女性生殖器官化膿性感染時(shí)，可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
2.膿毒血癥癥狀 有弛張高熱、畏寒等。
3.肝臟的情況 肝臟腫大，質(zhì)地中等，肝區(qū)疼痛和壓痛，伴見(jiàn)輕度黃疸。
4.其他情況 腹肌緊張，但可因腹膜刺激引起的腹脹而欠明顯。1/4有脾大，并發(fā)脾靜脈炎時(shí)脾臟巨大。因胃腸道淤血可有嘔血與黑便。1/5患者疾病早期有惡心、嘔吐和腹瀉。慢性肝病者可出現(xiàn)腹水。
對(duì)有腹腔化膿感染，應(yīng)警惕門(mén)靜脈炎。根據(jù)原發(fā)病，膿毒血癥、肝臟腫大三大癥狀，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查可確診。

在疾病早期只有膿毒血癥而無(wú)肝臟的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)注意和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、乳突炎引起的門(mén)靜脈性膿毒血癥等相鑒別，如出現(xiàn)典型癥狀時(shí)，需與肝膽系炎癥如阿米巴肝膿腫、膽囊炎、膽囊積膿、膈下膿腫等疾病相鑒別。