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呃逆

呃逆容易和什么癥狀混淆

　　一、中樞性呃逆

　　1、神經(jīng)性呃逆診斷要點(diǎn)①多見于顱內(nèi)疾患如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管病等。一般有明確的原病病史;②臨床上可有肢體活動(dòng)受限，可引出病理反射;③腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常;④腦電圖、CT、Ntl或腦血管造影常可明確診斷。

　　2、中毒性呃逆診斷要點(diǎn)①常有毒物接觸史;②如系傳染性中毒，可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高及全身毒血癥癥狀。

　　3、精神性呢巡診斷要點(diǎn)①常有病病及神經(jīng)過敏史;②可因精神刺激而誘發(fā);③睡眠時(shí)呃逆不發(fā)作。

　　二、周圍神經(jīng)性呃逆

　　1、胸肺部疾患引起的呢道可有胸肺的癥狀和體征。診斷要點(diǎn)：①胸肺的臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、胸痛等。檢體可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)疾病的體征;②X線胸片，對(duì)肺部疾患、胸膜病變、縱隔病變的診斷有重要意義。還可以通過胸透觀察矚肌的活動(dòng)情況;③必要時(shí)可做CT、MRI、或氣管鏡檢查來明確診斷。

　　2、腹腔內(nèi)疾患常有腹部的癥狀和體征診斷要點(diǎn)：①消化道癥狀：如腹痛、腹脹、食欲缺乏、胃納不佳等。如果系幽門梗阻引起者，患者可上腹脹痛、惡心、嘔吐，吐物中有宿食。腹部檢查有胃型及蠕動(dòng)波;②腹部體征：如腹部壓痛、肝脾腫大、腹部的腫塊，如系消化穿孔可出現(xiàn)急腹癥的體征，肝濁音界縮小或消失;③B超、CT、MRI檢查可發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰腺的病變;④X線鋇劑造影、內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的疾患。

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