全血細胞減少怎么預防治療
脾切除對感染、下肢潰瘍以及粒細胞減少情況都有改善作用,但對關(guān)節炎無(wú)效。
術(shù)前準備:
1.對門(mén)靜脈高壓患者,術(shù)前應改善肝功能,糾正出血傾向。
2.對某些嚴重貧血者,應反復多次輸血后,再行脾切除。
3.對長(cháng)期使用激素者,應預防性使用抗生素。
4.按普外科腹部手術(shù)前準備。
麻醉要求:
氣管內插管麻醉。
術(shù)中注意點(diǎn):
1.手術(shù)可取左側肋緣下或上腹正中“L”形切口,術(shù)野顯露充分。
2.切睥前宜先結扎脾動(dòng)脈。
3.脾切除后,脾窩應放置引流管。
4.血液病患者須將副脾一并切除。
5.切除脾臟時(shí)注意不要損傷胰尾部,以免術(shù)后發(fā)生胰瘺。
術(shù)后處理:
1.按一般腹部手術(shù)后處理。
2.引流管一般于術(shù)后24~48h拔除。
3.術(shù)后每日查白細胞和血小板。術(shù)后當血小板超過(guò)(0.8~1)×1012/L時(shí),應行抗凝治療。
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