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高碳酸血癥

高碳酸血癥怎么預防治療

  首先確定PaCO2增高的原因,然后進(jìn)行對癥治療。

  1.病因治療

  (1)保持呼吸道通暢 及時(shí)清除上呼吸道分泌物或異物,保持呼吸道通暢。

  (2)解除氣道痙攣 對支氣管和小氣道痙攣的病人,在消除喉部和氣道刺激物的情況下,霧化吸入異丙腎通常能緩解;如果癥狀持續存在,應給與負荷劑量的氨茶堿,然后持續輸注;癥狀嚴重的喉痙攣可予以肌肉松弛劑氣管插管,但必須輔助通氣和吸氧。

  (3)降低左室充盈壓和改善左室功能 適用于肺水腫所引起的氣道阻力增加的情況。

  2.有效的拮抗

  (1)納洛酮 可有效拮抗麻醉性鎮痛藥引起的呼吸抑制作用。

  (2)氟馬西尼 可有效拮抗苯二氮卓類(lèi)藥物引起中樞抑制作用。

  (3)抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥肌松殘留作用 常用藥物新斯的明。

  3.氣管插管和機械通氣

  依據病人的臨床表現和客觀(guān)監測指標可提示臨床醫生必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、輔助機械通氣。

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