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葉間裂常呈弧形下墜

葉間裂常呈弧形下墜怎么預防治療

　　(一)治療

　　積極有效的抗生素治療是為克雷白桿菌感染治療的關(guān)鍵，本屬細菌耐藥現象嚴重，不同菌株之間對藥物的敏感性差異甚大，故治療藥物的選用應以藥敏結果為準，在未獲藥敏結果前根據病情可選用的藥物有：第二，三，四代頭孢菌素類(lèi);哌拉西林鈉，氨芐西林等廣譜青霉素類(lèi);其他β內酰胺類(lèi)，如單環(huán)類(lèi)的氨曲南，碳青霉烯類(lèi)的亞胺培南/西司他丁鈉，美羅培南，帕尼培南/倍他米隆;β內酰胺類(lèi)抗生素與β內酰胺酶抑制劑合劑，如舒他西林(氨芐西林-舒巴坦)，阿莫西林/克拉維酸鉀，哌拉西林/三唑巴坦鈉，替卡西林/克拉維酸鉀，頭孢哌酮/舒巴坦等;慶大霉素，阿米卡星，異帕米星等氨基糖苷類(lèi);環(huán)丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星等氟喹諾酮類(lèi)藥物，肺炎克雷白桿菌多數對氨芐(羧芐)西林耐藥，宜用頭孢菌素類(lèi)合并氨基糖苷類(lèi)治療，一般肺炎的療程需3～4周或更長(cháng)，而敗血癥與化膿性腦膜炎的臨床可能需6周以上，克雷白桿菌腦膜炎常伴有腦室炎，可選用慶大霉素等藥物行腦室內給藥，一次給藥后24h內大部分時(shí)間腦脊液藥物濃度能達到治療量的抗菌濃度4～6mg/L，此外，保持氣道通暢，氧療，維持水，電解質(zhì)平衡，補充不夠的能量等支持療法也是治療的重要組成部分，鼻硬結克雷白桿菌和臭鼻克雷白桿菌感染據國外報道對氨基糖苷類(lèi)抗生素，磺胺類(lèi)藥物，廣譜青霉素，頭孢菌素均敏感，可視病情選用;惟療程宜長(cháng)，通常應在6～8周。

　　(二)預后

　　在抗生素應用之前，肺炎克雷白桿菌肺炎的病死率達51%～97%，在抗生素治療下其病死率仍達20%～50%，若并發(fā)廣泛性肺壞疽，則病死率達100%，克雷白桿菌敗血癥的病死率在30%～50%，并發(fā)休克或多器官功能衰竭的死亡率更高，克雷白桿菌所致的化膿性腦膜炎預后亦欠佳。