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半身不遂

半身不遂 應(yīng)該做什么檢查

頭面部
病人有面癱時(shí),可見(jiàn)偏癱側(cè)鼻唇溝變淺,眼裂增寬,口角下垂。呼氣時(shí),偏癱側(cè)面頰鼓起;吸氣時(shí),癱瘓側(cè)面頰下陷,此稱(chēng)為“船帆征”。患者常有頭及眼向一側(cè)偏斜。在中腦以上病變,則是注視病灶側(cè),頭也略偏向病灶側(cè);中腦以下、橋腦部位的病變時(shí),則是注視偏癱肢體,頭也略偏向偏癱肢體側(cè)。用手翻開(kāi)雙側(cè)眼瞼時(shí),偏癱側(cè)阻力小或無(wú)阻力,口角偏向健側(cè),如用力壓迫眶上切跡,引起疼痛反應(yīng),正常側(cè)面肌收縮,使口角歪向健側(cè)更明顯。
肢體
正常人平臥時(shí),雙足與床面呈垂直位。有偏癱者,偏癱—側(cè)的下肢呈外旋位。將兩腿屈曲90度時(shí),癱瘓肢體很快被動(dòng)伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置時(shí),未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。同時(shí),還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動(dòng)作。而偏癱側(cè)肢體則無(wú)此反應(yīng)。抬起雙側(cè)肢體,然后松手讓其自然下落,可見(jiàn)癱瘓側(cè)肢體下落較健側(cè)快。如用同等力量刺激雙下肢的對(duì)稱(chēng)部位,可見(jiàn)健側(cè)肢體伸縮、回避,而癱瘓側(cè)肢體無(wú)此反應(yīng)。偏癱側(cè)肌張力也較健側(cè)低,腱反射減弱或消失?;杳猿潭容^深時(shí),偏癱側(cè)病理反射為陽(yáng)性。
 

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