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流鼻涕

流鼻涕應該做什么檢查

　　應根據(jù)流鼻涕的性質(zhì)、色澤、氣味、混人物以及檢查發(fā)現(xiàn)綜合分析，進行判斷。　　性質(zhì)、色澤、氣味、混入物　　1、水性　　分泌物稀薄，透明似清水，為血管滲出液與黏液混合物，內(nèi)含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見于血管舒縮性鼻炎、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。　　2、黏液性　　分泌物黏稠，透明似清水樣，內(nèi)含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動時，經(jīng)反射作用可分泌大量黏液。常見于慢性單純性鼻炎。　　3、黏液膿性　　系黏液和膿液的混合物。見于急性鼻炎的恢復期，慢性鼻竇炎。　　4、膿性　　多見于炎癥侵及骨質(zhì)，如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死，均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經(jīng)常排出豆渣樣物質(zhì)，并有臭味。　　5、血性　　分泌物帶血或血性分泌物可見于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎，也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀。　　6、腦脊液鼻漏　　檢查　　1、鼻腔一般檢查　　注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態(tài)反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。　　2、鼻及鼻竇內(nèi)鏡檢查　　鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查，對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內(nèi)許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內(nèi)無法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內(nèi)鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內(nèi)情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。　　3、CT檢查　　CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對病因的分析。

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