前鼻鏡檢查概述

前鼻鏡檢查是經(jīng)鼻前孔觀(guān)察鼻腔的方法，借額鏡反射的光線(xiàn)，窺視鼻腔各壁粘膜的色澤，中、下鼻甲的大小，鼻中隔的形態(tài)，鼻腔內分泌物及有無(wú)腫物或異物，從而達到診斷疾病的目的。正常鼻粘膜為淡紅色，表面光滑濕潤而有光澤。急性炎癥時(shí)粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時(shí)粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時(shí)呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見(jiàn)肥厚或息肉樣變。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 篩竇炎 鼻咽炎 上頜竇炎 藥物性鼻炎 慢性上頜竇炎 血管運動(dòng)性鼻炎 鼻炎 鼻息肉 慢性干燥性鼻炎 空鼻癥 急性頜下腺炎 季節性過(guò)敏性鼻炎
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• 相關(guān)癥狀

前鼻鏡檢查正常值

• 正常鼻粘膜呈淡紅色，表面光滑濕潤;如以卷棉子輕觸下鼻甲，可覺(jué)粘膜柔軟而有彈性，各鼻道均無(wú)分泌物積聚。 

前鼻鏡檢查臨床意義

• 異常結果：急性炎癥時(shí)粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時(shí)粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時(shí)呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見(jiàn)肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。　需要檢查的人群：鼻息肉或鼻炎患者。 

前鼻鏡檢查檢查方法

• 檢查者左手持鼻鏡，以拇指及食指捏住前鼻鏡的關(guān)節，一柄置于掌心，另三指握于另一柄上，將兩葉合攏的前鼻鏡與鼻底平行伸入鼻前庭并輕輕打開(kāi)。鼻鏡不宜進(jìn)入過(guò)深，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻鏡時(shí)不可完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛
  對疑有鼻竇炎而鼻道未見(jiàn)分泌物者，可作體位引流以助檢查，即先用1%麻黃素生理鹽水棉片放于中鼻道和嗅溝處，以收縮鼻腔粘膜，使竇口通暢，然后將頭部和身體擺放一定位置，約10~15分鐘后再檢查。若疑為上頜竇積膿，取側臥低頭位，健側向下，如見(jiàn)中鼻道有膿流出即可證實(shí)。檢查前組篩竇頭稍后仰，后組篩竇則稍前傾，檢查額竇則取正坐位。 

前鼻鏡檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注意動(dòng)作要輕巧，忌粗暴操作。
  檢查時(shí)要求：鼻鏡不宜進(jìn)入過(guò)深，以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻鏡時(shí)不可完全閉緊雙葉，以免夾持鼻毛引起疼痛。對不合作的兒童，可由父母摟抱，一手在上扶頭，一手按住雙臂，兩膝夾住兒童的雙腿，用小號鼻鏡檢查。