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精神運動性活動變壞

精神運動性活動變壞應該做什么檢查

　　實驗室檢查包括全血常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。

　　做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節(jié)律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節(jié)律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型，具有類似的EEG變慢;然而，低電壓快活動占優(yōu)勢常出現(xiàn)于鎮(zhèn)靜藥及酒戒斷病人。

　　顱內(nèi)病因引起譫妄尚可見其他EEG改變，包括局灶性慢波，不對稱δ活動及陣發(fā)性發(fā)放(棘波、尖波、棘-慢波綜合)。周期性綜合波如三相波及周期性偏側癇樣發(fā)放(periodic lateralizing epileptiform discharges，PLEDs)，有助于肝衰竭、腦炎、腦梗死、腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。

　　總之，EEGs對確定顱內(nèi)病因引起的譫妄，對評價癡呆病人附加譫妄，對譫妄與精神分裂癥及其他原發(fā)性精神病的鑒別均有價值。

　　誘發(fā)電位可見潛伏期延長，但非特異性，腰椎穿刺僅在病因未明時才考慮。腦部如懷疑有局灶性腦病變、占位性病變或顱內(nèi)壓增高時，則腰椎穿刺前應先做腦部CT或MRI。有腦膜炎征象者腰椎穿刺能有助于病因診斷。

　　其他輔助檢查包括胸片、心電圖等。