體征 早期胃癌腹部檢查無(wú)陽(yáng)性體征，故查體對早期診斷沒(méi)有幫助。當進(jìn)入進(jìn)展期(中晚期)可有上腹壓痛、飽滿(mǎn)或胃區包塊，質(zhì)硬，較固定，表面不平呈結節狀。位于幽門(mén)部癌出現梗阻時(shí)可見(jiàn)擴張的胃型，有震水音，上腹隆起飽滿(mǎn)。侵至胰腺，特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結轉移壓迫膽總管，出現梗阻性黃疸。有肝內轉移時(shí)，肝大表面結節不平，質(zhì)硬，也可以伴有黃疸出現。腹膜種植可產(chǎn)生腹水，多為血性。小腸、結腸與腸系膜轉移可發(fā)生腸梗阻，出現腸型、蠕動(dòng)波。女性患者轉移至卵巢，是為Krukenberg瘤。淋巴結遠處轉移可出現左鎖骨上或雙側鎖骨上淋巴結腫大。出現這些體征均指示已進(jìn)入中晚期，多已失去手術(shù)根治機會(huì )。

　　如注意老年人常見(jiàn)的發(fā)病因素及臨床特點(diǎn)，對多數病例可獲得早期診斷。對以下情況患者，應作進(jìn)一步檢查，必要時(shí)應定期觀(guān)察、反復多次檢查。

　　1.凡60歲以上老年人，有慢性胃炎病史并被證實(shí)為萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生，證實(shí)有慢性胃潰瘍、胃腺瘤樣息肉患者，或曾作胃次全切除已5～10年以上者均應作為重點(diǎn)監測對象，定期作鋇餐檢查、細胞學(xué)檢查、或胃纖維內鏡檢查。

　　2.有一般消化道癥狀，即使癥狀輕微如持續或間歇發(fā)作3～6個(gè)月以上者。

　　3.有潰瘍病史，如癥狀規律性改變，或發(fā)作頻繁者。

　　4.不明原因的消瘦，或長(cháng)期大便潛血試驗陽(yáng)性者。