營(yíng)養不良性水腫 應該做什么檢查
診斷: 水腫出現前已有營(yíng)養不良癥狀,如生長(cháng)發(fā)育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無(wú)力,怕冷,精神不振或易激動(dòng),先貪食,后厭食。如果食物中長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì),則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。水腫是本病主征,兩側對稱(chēng),先見(jiàn)于下肢,尤以足背為顯著(zhù)。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器,甚至手背及臂,均見(jiàn)顯著(zhù)的凹陷性水腫。嚴重病例可于腹壁、顏面、眼瞼以及結膜等處發(fā)生水腫。面部水腫大都為浮腫而不見(jiàn)凹陷現象。下肢的水腫顯著(zhù),與胸背及上肢的瘦削相比,適成對照。腹水及胸腔積液僅偶見(jiàn)于極重病例。嬰兒時(shí)期的輕度水腫,往往因皮膚彈力很好,不易認識,須注意體重的突然增加,在一天增長(cháng)幾百克,是水腫的可靠標志。
其它癥狀 :常表現一般虛弱和精神抑郁,并缺乏抗感染的能力。皮膚干燥發(fā)涼,有鱗屑,或呈雞皮狀,失去彈性,易生褥瘡,傷口愈合也緩慢。毛發(fā)干燥變黃,并易脫落。指甲生長(cháng)遲緩。尿量減少。脈搏與血壓減低,心電圖各波的電壓都低下。
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[需要做的檢查] 尿常規 、 兒童生長(cháng)發(fā)育檢測 、 白蛋白(A,Alb) 、 血常規
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