小兒營(yíng)養不良性水腫別名：小兒kwashiorkor綜合征
小兒營(yíng)養不良性水腫 的檢查：
尿常規 兒童生長(cháng)發(fā)育檢測 白蛋白(A,Alb) 血常規 血清白蛋白（ALB,A）
1.血漿蛋白降低 尤以血漿白蛋白降低具有診斷價(jià)值。水腫嚴重時(shí)，血漿總蛋白量大都在45g/L(4.5g/dl)以下，血漿白蛋白大都在20g/L(2g/dl)以下。至水腫完全消失時(shí)，則血漿總蛋白大都達55g/L(5.5g/dl)，血漿白蛋白大都在25g/L(2.5g/dl)左右，可稱(chēng)為水腫的“臨界水平”。血漿球蛋白變化甚大，僅靠此檢查的診斷意義不大。
2.尿常規 尿常規檢查多正常。
3.貧血 營(yíng)養不良性水腫時(shí)，多同時(shí)伴有營(yíng)養性貧血。
1.人體測量 測量身高、體重、上臂圍、上臂肌圍，頭圍、胸圍、腹圍;測定特定部位的皮褶厚度等，以判斷兒童生長(cháng)發(fā)育情況，明顯低于同齡人。
2.肌酐/身高指數 肌酐是全身肌肉的分解產(chǎn)物，正常時(shí)每天的排出量比較恒定。蛋白質(zhì)貯存下降時(shí)，肌肉萎縮，導致肌酐生成量減少，因此肌酐/身高指數減少。評價(jià)時(shí)可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應的中等體型的理想肌酐排出量，求出實(shí)際排出量為理想排出量的百分數。診斷標準是：>90%正常;80%～90%為輕度營(yíng)養缺乏;60%～80%為中度營(yíng)養缺乏;<60%為嚴重營(yíng)養缺乏。
3.放射學(xué)檢查 常規并不需要，但如發(fā)現佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、嬰兒性壞血病或蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養不良時(shí)，X線(xiàn)檢查是必需的。
4.心電圖檢查 腳氣病、鉀缺乏、硒缺乏(克山病)都累及心臟，心電圖檢查有助于診斷及治療。
5.暗適應檢查 伴有維生素A缺乏時(shí)，適應時(shí)間延長(cháng)。
6.營(yíng)養評定指數(Nutritional assessment index,NAI) NAI也可預測死亡率，當NAI≥60，預后良好，≤40并發(fā)癥與死亡率高，60～40為中等。
計算公式：NAI=2.64(AC) 0.6(PA) 3.76(RBP) 0.017(PPD)-53.8
式中AC為臂圍(cm)、PA為前白蛋白(mg/L)、RBP為視黃醇結合蛋白(mg/L)及PPD為純化蛋白衍生物皮內反應圈(長(cháng)徑×短徑，cm2)。
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