頸椎變形 應該做什么檢查
它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限,頸椎變形。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發(fā)熱,有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感,上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺(jué)減退,手握物無(wú)力,有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。另一些病人下肢無(wú)力,行走不穩,二腳麻木,行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。當頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。有少數人出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時(shí)間長(cháng)短,個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。多數起病時(shí)輕且不被人們所重視,多數能自行恢復,時(shí)輕時(shí)重,只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時(shí),影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈,會(huì )引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂(yōu)郁等癥狀。 一、頸椎的試驗檢查 頸椎病的試驗檢查即物理檢查,不需借助儀器,它包括: 1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關(guān)節有退行性變。 2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現加壓試驗陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗陽(yáng)性。 3.臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱(chēng)為Eaten試驗。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內旋動(dòng)作,則稱(chēng)為Eaten加強試驗。 4.上肢后伸試驗:檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經(jīng)根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。 二、頸椎病的X線(xiàn)檢查 正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變,不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關(guān)的X線(xiàn)所見(jiàn)分述如后: 正位:觀(guān)察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(cháng),有無(wú)頸肋。鉤錐關(guān)節及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。 三、側位 1.曲度的改變:頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。 2.異常活動(dòng)度:在頸椎過(guò)伸過(guò)伸過(guò)屈側位X線(xiàn)片中,可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變。 3.骨贅:椎體前后接近椎間盤(pán)的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。 4.椎間隙變窄:椎間盤(pán)可以因為髓核突出,椎間盤(pán)含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄,表現在X線(xiàn)片上為椎間隙變窄。 5.半脫位及椎間孔變小:椎間盤(pán)變性以后,椎體間的穩定性低下,椎體往往發(fā)生半脫位,或者稱(chēng)之為滑椎。 6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。 四、斜位 攝脊椎左右斜位片,主要用來(lái)觀(guān)察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生的情況。 五、頸椎病的肌電圖檢查 頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經(jīng)支配的肌纖維,由于體內少量乙酰膽堿的刺激,可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位。小用力收縮時(shí),多相電位正常,不出現巨大電位。大用力收縮時(shí),呈完全于擾相。運動(dòng)單位電位的平均時(shí)限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤(pán)廣泛變性,引起骨質(zhì)增生。損害神經(jīng)根的范圍較廣,出現失神經(jīng)支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長(cháng)的患者,在主動(dòng)自力收縮時(shí),可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤(pán)突出癥往往為單個(gè)椎間盤(pán)突出,其改變多為一側上肢,失神經(jīng)支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。 六、頸椎病的CT檢查 CT業(yè)已用于診斷椎弓閉合不全、骨質(zhì)增生、椎體暴破性骨折、后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞,測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外,由于橫斷層圖象可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷推間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤。脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。
頸椎變形專(zhuān)家解答疑難 更多>>
暫無(wú)相關(guān)專(zhuān)家答疑!
頸椎變形可能患的疾病更多>>
- 頸椎間盤(pán)突出癥
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 一般攝片檢查 、 脊柱MRI檢查 、 骨關(guān)節及軟組織CT檢查 、 椎間孔擠壓試驗
[最常用的藥物]
頸椎變形對癥藥品更多>>
暫無(wú)相關(guān)藥品!
您最近瀏覽過(guò)的癥狀
癥狀庫大全猜您想要找的疾病:
患者關(guān)注排行榜
頸椎變形最新文章
暫無(wú)相關(guān)文章!