頸椎間盤(pán)突出癥

頸椎間盤(pán)突出癥的檢查：

一般攝片檢查脊柱MRI檢查骨關(guān)節及軟組織CT檢查椎間孔擠壓試驗脊柱運動(dòng)試驗

1.X線(xiàn)檢查每個(gè)病例均應常規拍攝頸椎正位、側位及動(dòng)力位X線(xiàn)平片。在讀片時(shí)可發(fā)現頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄，可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者，其椎間隙可無(wú)異常發(fā)現，但在頸椎動(dòng)力性側位片上可見(jiàn)受累節段不穩，并出現較為明顯的梯形變(假性半脫位)(圖2)。
2.CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助，但在常規CT片上往往不能確診。近年來(lái)，不少學(xué)者主張采用脊髓造影+CT檢查(CTM)診斷頸椎間盤(pán)突出癥,認為CTM對診斷側方型突出的價(jià)值明顯大于MRI檢查;但作者以為，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術(shù)，將更有利于患者。
3.MRI檢查 MRI檢查對頸椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要價(jià)值。其準確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。但通過(guò)MRI檢查對頸椎側方型突出的判定不如對腰椎的準確，這可能與頸椎椎間孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性變有關(guān)。在MRI片上可直接觀(guān)察到椎間盤(pán)向后突入椎管內，椎間盤(pán)突出成分與殘余髓核的信號強度基本一致。在中央型突出者，可見(jiàn)突出椎間盤(pán)明顯壓迫頸髓，使之局部變扁或出現凹陷，受壓部位的頸髓信號異常(圖3)。在側方型突出者，可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)使頸髓側方受壓變形，信號強度改變，神經(jīng)根部消失或向后移位(圖4)。