脊髓缺血 應該做什么檢查
脊髓缺血比腦缺血少見(jiàn)主要原因為：脊髓動(dòng)脈硬化比腦動(dòng)脈少;脊髓供血網(wǎng)絡(luò )豐富;脊髓對缺血有較強耐受力由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血癥狀可為短暫性的也可呈永久性的
短暫性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)類(lèi)似短暫腦缺血發(fā)作發(fā)作突然持續時(shí)間不超過(guò)24h恢復后完全不留后遺癥間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無(wú)力是本病典型臨床表現這種“間歇性跛行”發(fā)作時(shí)雙下肢癥狀可不一致體檢可發(fā)現膝腱反射亢進(jìn)及錐體束征陽(yáng)性但往往仍有動(dòng)脈搏動(dòng)存在跛行間歇期上述癥狀消失少數也可表現為發(fā)作性截癱等癥狀
脊髓缺血逐漸嚴重后也可呈進(jìn)行性截癱產(chǎn)生感覺(jué)缺失平面及膀胱等括約肌障礙
根據短暫性下肢無(wú)力發(fā)作且伴有脊髓損害的癥狀不難診斷為短暫性脊髓缺血對于突然發(fā)生截癱者應詳細詢(xún)問(wèn)病史如發(fā)生在腹主動(dòng)脈手術(shù)后也不難確診缺血由于脊髓血管畸形所致者應采用脊髓血管造影等方法來(lái)診斷。
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