尿中白細胞（WBC,LEU）概述

檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷，用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態(tài)完整，以中性粒細胞為主，亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎癥過(guò)程中破壞或死亡的中性粒細胞，外形多不規則，結構模糊，易聚集成團的稱(chēng)為膿細胞。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 非特異性尿道炎 腎盂腎炎 鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎 梗阻性腎病 尿路軟斑癥 膀胱炎 急性腎小管壞死 微小病變性腎病 急性腎盂腎炎 腎結核 慢性腎炎 慢性腎盂腎炎 尿道炎 腎移植 尿路感染 腎臟損傷 急進(jìn)性腎炎 泌尿道腫瘤 急性風(fēng)濕熱腎損害 泌尿感染
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• 相關(guān)癥狀 口腔幻觸 膿尿 排尿困難及尿潴留 發(fā)熱 尿頻伴尿急和尿痛 腰背痛

尿中白細胞（WBC,LEU）正常值

• 可有少量，為(-)～(++)。 男性：1～2個(gè)以下/10HP； 女性：1～2個(gè)以下/HP。離心沉淀物 試劑帶法：陰性(10個(gè)以下/mm3)。 (注：具體參考值請根據各實(shí)驗室而定。)

尿中白細胞（WBC,LEU）臨床意義

• 檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷，用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態(tài)完整，以中性粒細胞為主，亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎癥過(guò)程中破壞或死亡的中性粒細胞，外形多不規則，結構模糊，易聚集成團的稱(chēng)為膿細胞。白細胞在每高倍鏡下超過(guò)5個(gè)的尿液稱(chēng)為膿尿。 1.尿中白細胞增多可見(jiàn)于腎小球腎炎、腎移植術(shù)后早期、泌尿生殖系統鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術(shù)后1周內，尿中可出現較多的中性粒細胞，隨后可逐漸減少而恢復至正常。若出現排異反應，尿中可見(jiàn)大量淋巴細胞和單核細胞。 2.尿中白細胞大量增多，可見(jiàn)于泌尿系統炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、前列腺炎等。 3.膿尿表示泌尿系統或其鄰近器官有感染性病變，見(jiàn)于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結石或積水)、腎結核、霉菌或寄生蟲(chóng)感染。急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿，系免疫炎癥所致。 4.成年婦女生殖系統有炎癥時(shí)，常有陰道分泌物混入尿中，其特點(diǎn)是除可見(jiàn)成團膿細胞外，尚可見(jiàn)大量扁平上皮細胞，應與泌尿系炎癥相區別。 5.白細胞尿時(shí)結合其他檢查項目參考應用： (1)一般在尿路感染時(shí)，常見(jiàn)到：①尿沉渣中細菌(+)以上；②亞硝酸鹽(+)；③尿細菌培養100000/ml以上；④尿pH值通常持續堿性(念珠菌感染除外)。 (2)明顯的白細胞尿時(shí)，宜進(jìn)行二杯分尿法檢查：第一杯混濁為尿道炎癥，或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱、前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎、輸尿管、膀胱的炎癥。 (3)結合尿細菌培養結果分析：①白細胞(+)、細菌(-)為無(wú)菌性白細胞尿，首先應懷疑為結核、衣原體、尿支原體和病毒感染；此外應考慮變態(tài)反應性疾病、結締組織病、藥物中毒、放射線(xiàn)照射所致的炎癥；②白細胞(-)、細菌(+)，考慮為無(wú)癥狀性細菌尿，外陰部寄生菌的混入和繁殖，以及強堿性尿(變形桿菌感染時(shí))。 在臨床疑為泌尿系感染而鏡檢白細胞數少時(shí)，可能為細胞破裂之故，此時(shí)應用試劑帶法仍可檢測到尿中白細胞。此乃白細胞試劑帶法特殊之優(yōu)點(diǎn)。

尿中白細胞（WBC,LEU）檢查方法

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尿中白細胞（WBC,LEU）注意事項

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