腭舌咽呼吸肌呈對稱(chēng)性弛緩性輕癱 應該做什么檢查
根據特殊飲食史及同餐者發(fā)病情況,結合臨床表現咽干、便秘、視力模糊和中樞神經(jīng)系統損害等癥狀和體征,一般不難作出診斷,檢出細菌僅能作為輔助依據,其目的在于通過(guò)培養檢出毒素而獲確診。嬰兒肉毒中毒的確診主要依據檢測患兒糞便中肉毒梭菌或肉毒梭菌毒素,因血中毒素可能已被結合而不易檢出。創(chuàng )傷性肉毒中毒,主要檢測傷口肉毒梭菌或血清中毒素。
實(shí)驗室檢查:
1.病原學(xué)檢查將可疑食物、嘔吐物或排泄物加熱煮沸20min后,接種血瓊脂作厭氧菌培養,檢出致病菌。
2.毒素試驗
(1)動(dòng)物試驗:將檢查標本浸出液飼喂動(dòng)物,或作豚鼠、小白鼠腹腔內注射,同時(shí)設對照組,以加熱80℃30min處理的標本或加注混合型肉毒抗毒素于標本中,如試驗組動(dòng)物發(fā)生肢體麻痹死亡,而對照組無(wú),則本病的診斷即可成立。
(2)中和試驗:將各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔內,隨后接種標本0.5ml,同時(shí)設對照組,從而判斷毒素和定型。
(3)禽眼接種試驗:將含有毒素的浸出液,視禽類(lèi)大小,采用0.1~0.3ml不等注入家禽眼內角下方眼瞼皮下,出現眼瞼閉合,或出現麻痹性癱瘓和呼吸困難,經(jīng)數十分鐘至數小時(shí)死亡,可作為快速診斷。
其他輔助檢查:肌電圖檢查有肌纖維顫動(dòng),單次刺激反應降低,多次反復刺激電勢反而增高,有短持續期小波幅多相運動(dòng)、電勢增加等特點(diǎn),有助于本病診斷。
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