⑴、血管因素　1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時(shí),發(fā)現其面神經(jīng)部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。目前已知大約有80%～90%的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈(AICA)及小腦后下動(dòng)脈(PICA)為主，而小腦上動(dòng)脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處，走行最為恒定,而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導致 HFS。以往認為：HFS是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預后。

　　⑵、非血管因素　橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。其原因可能是由于：①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導致HFS;②占位對面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導致HFS。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經(jīng)導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS。

　　⑶、其他因素　面神經(jīng)的出腦干區存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因，且大多數學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀(guān)察到:面神經(jīng)出腦干區以外區域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS。而Kuroki等在動(dòng)物模型中觀(guān)察到:面神經(jīng)出腦干區以外區域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類(lèi)似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經(jīng)周?chē)p傷后可出現HFS。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進(jìn)一步的探討。

　　此外,HFS也可見(jiàn)于一些全身性疾病如多發(fā)性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關(guān)。