乳突CT檢查概述

乳突CT檢查對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時(shí)可明確其范圍、程度以提供手術(shù)方案。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科病理科
• 相關(guān)疾病 面肌痙攣 面神經(jīng)瘤 慢性乳突炎 乳突炎
• 相關(guān)癥狀

乳突CT檢查正常值

•  造影顯像正常，軟組織密度均勻，乳突高度正常，聽(tīng)小骨、骨質(zhì)、上鼓室等無(wú)破壞。

乳突CT檢查臨床意義

• 異常結果：?jiǎn)渭冃捅憩F為中耳腔內不同程度的軟組織密度灶，乳突密度增高，氣房減少。骨瘍型表現為中耳腔內軟組織灶合并乙狀竇及部分顱骨、聽(tīng)小骨破壞，骨質(zhì)破壞邊緣欠清。膽脂瘤型表現為鼓室內軟組織密度影，聽(tīng)骨鏈破壞移位，上鼓室、鼓竇擴大，鼓室外側壁破壞；鼓室天蓋、鼓室內側壁、外側半規管、面神經(jīng)管、乙狀竇破壞，同時(shí)骨質(zhì)破壞腔的邊緣常出現硬化環(huán)。通過(guò)乳突CT檢查造影可對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時(shí)可明確其范圍、程度以提供手術(shù)方案。 　需要檢查的人群：中耳乳突炎患者。 

乳突CT檢查檢查方法

• (1)平掃
  體位和范圍：橫斷面，仰臥位，以聽(tīng)眶線(xiàn)向上連續掃描至鼓竇蓋;
  冠狀面，俯臥位，以冠狀線(xiàn)垂直聽(tīng)眶線(xiàn)自外耳孔前緣向后連續掃描
  掃描基準線(xiàn)：橫斷掃描——聽(tīng)眶線(xiàn)(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(xiàn)(俯臥位)
  層厚和層距：：超薄層0.5～2mm;薄層3～5mm。
  窗寬和窗位：軟組織窗： L30～50HU，窗寬：W250～300HU
  骨窗：窗位L250～500HU，窗寬：W1000～1600HU。
  其它要求：高分辨算法。
  (2)增強掃描
  對比劑：非離子型含碘對比劑，成人為60～100ml，兒童按體重計算為2ml/kg。
  注射方式：高壓注射器靜脈內團注，速率2.0～3.0ml/s。
  掃描時(shí)間：對比劑注入后15～18s開(kāi)始掃描
  掃描程序：參數與平掃相同。 

乳突CT檢查注意事項

• 不合宜人群：
  1、過(guò)敏體質(zhì)或有離子型造影劑過(guò)敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過(guò)敏試驗)。
  2、心、肺、肝、腎功能不全者。
  3、嬰幼兒及60歲以上老年患者。
  檢查前禁忌：
  1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線(xiàn)片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。
  2、要向醫生說(shuō)明有無(wú)藥物過(guò)敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。
  3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、玉佩、錢(qián)幣、皮帶和鑰匙等。
  4、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。
  5、CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過(guò)敏試驗，20分鐘后無(wú)反應，方可進(jìn)行檢查。
  6、1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查過(guò)程配合醫生的口令做好動(dòng)作，不要隨便亂動(dòng)，以保證造影的清晰度。
  2、CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應立即告知醫生。